五秒钟手指检查 检视自己是否可能罹患肺癌

迅速得知自己是否可能罹患某种癌症

世界日报   编译潘勋／即时报导

手部小测验可以助你了解自己有无罹患肺癌。示意图。（取材自pexels.com@Tiana）

专家表示，简单做个手指测验，有助於检出你有没得肺癌。这种称为「沙姆罗斯窗测验」(Schamroth window test)或「菱形测验」(diamond test)的方法，只要五秒钟就能发现你有没有变成「杵状指」，而杵状指是可靠的肺癌迹象。

每日邮报(Daily Mail)报导，只要用左右手大拇指或无名指的指甲对压，看看两者之间有没有菱形的空隙就知道。假如没有空隙，很可能是体液环绕肺部的迹象，恐是肺癌这种美国最致命癌症的病徵，而这个小技巧经常被用来做早期肺癌筛检。The Schamroth window test can be used to identify or confirm clubbing. If 2 opposing fingers are held back to back against each other, a diamond-shaped space should normally appear between the nail beds and the nails of the 2 fingers. In clubbing, this space (window) is missing

https://x.com/ramarjunfollows/status/1562846180538990592?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1562846180538990592%7Ctwgr%5E4ec615d8874ac49de3dd404dcebc7c761793bfe1%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Fwww.worldjournal.com%2Fwj%2Fstory%2F121617%2F815142

9:55 AM · Aug 25, 2022

何谓确切的生理机制还不清楚，不过专家们相信可能是因为血管内皮生长因子(VEGF)过度生产所致，该蛋白质会让血管成长。血流会多流往手指等部位，此外还有��身体液累积，称为水肿及发炎。

据信，杵状指与非小细胞肺癌(non-small lung cancer)最有关联，非小细胞肺癌占肺癌案例最多，三成五的病人呈报有这种现象。而小细胞肺癌病人只有5%有杵状指。

然而，就算你的自我检验没发现菱形空隙，也不意味你没得癌症。

此外，杵状指也在乳糜泻、溃疡性结肠炎、甲状腺毛病等病症能发现。

西雅图皮肤科医生苏盖(Daniel Sugai)在TikTok建议做这种测验，提醒大众许多肺癌患者会出现杵状指，因此这种测验法值得注意。

30多岁诊出肺癌第四期的艾许莉‧瓦萨罗(Ashley Vassallo)表示，杵状指是她得病的早期症状之一，但直到她住院后才知道有这种菱形测验。

何谓「杵状指」？

杵状指本身并非疾病，而是一种症状。 杵状指会让末端指节松软肿大，甲面也明显下弯，随后指甲和甲床之间的正常角度消失，看起来就像是棒槌。 它不只会发生於手指末端，脚趾末端也同样可能有此症状。

杵状指原因是什麽？

杵状指是肺癌前兆？杵状指照片、治疗一次看

2023.05.04 作者 / 关兰 审稿专家 / 卢俊玮 （林口长庚医院皮肤部主治医师） 出处 / 癌症问康健 浏览数 / 94939

杵状指是什麽? 听说当发现杵状指就代表可能罹患肺癌，是真的吗？一起来看以下分析：

图片来源 / Shutterstock

我们想让你知道的重点：

• 杵状指是什麽？
• 杵状指原因是什麽？
• 杵状指看哪一科？
• 杵状指是肺癌前兆？
• 杵状指如何治疗？
• 杵状指会好吗？

杵状指是什麽？

杵状指本身并非疾病，而是一种症状。杵状指会让末端指节松软肿大，甲面也明显下弯，随后指甲和甲床之间的正常角度消失，看起来就像是棒槌。它不只会发生於手指末端，脚趾末端也同样可能有此症状。

杵状指通常双侧发生，双手指或脚趾都会有此症状。不过也有单侧发生的可能性。

• 杵状指的辨别

·         杵状指是肺癌少数警讯之一！2招立刻检查，手指一靠就能看出来

·         新闻中心余宗翰 2023-10-05 | 浏览数 659,089

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Schamroth window test：如果两侧相对的手指背面相互抵住，通常在两个手指的甲床和指甲之间会出现一个菱形空间。在杵状指的病人，这个空间（或窗口）是被填满的，如下图：

https://www.edh.tw/article/26273

资料来源／林口长庚医院皮肤科卢俊玮医师　图片来源／吴欣桦制图

杵状指原因是什麽？

目前医学上还无法完全确认杵状指的发生原因，目前主要是认为当心肺相关疾病导致身体缺氧时，会刺激患者的血液中都会有血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）增加。VEGF 是一种血小板衍生因子，会诱使指甲处发生血管增生、水肿、纤维母细胞或成骨细胞增生并进一步造成杵状指。

此外，会造成血小板慢性增加的发炎性肠道疾病（Inflammatory bowel disease ; IBD）也会因为生长因子增加造成杵状指发生。

图片来源／林口长庚医院皮肤部主治医师卢俊玮提供

图片来源／林口长庚医院皮肤部主治医师卢俊玮提供

一般来说，如果发生杵状指状况，可能代表心肺功能或者肠胃道功能有问题，且已经会造成供氧问题，让身体长期处於缺氧状态，由於是长期渐进式的改变，身体可能耐受这样缺氧的状况，所以病人不一定会觉得很喘，但身体可能已经因为缺氧而造成变化。

杵状指看哪一科？

若怀疑发生杵状指而不知道要挂哪一科，可以先至家医科就医，由家医科先做心肺评估。

若发现自己有杵状指且容易喘、会听到喘鸣声、吸气吸不饱等状况，则可直接寻求胸腔科协助。

如果肺功能评估没问题，病人本身也没有抽菸，就可能是心衰竭或是心脏结构异常，需至心脏科就医。

如果有长期腹泻腹痛等问题，也必须寻求肠胃内科医师协助排除发炎性肠道疾病。

杵状指是肺癌前兆？

发现自己有杵状指，先不必惊慌，病人可能本身原本就有肺部功能问题而导致杵状指发生。有杵状指也可能是老菸枪、严重慢性肺阻塞的病人或者罹患其他心脏相关疾病、肠胃道功能有状况等。并不是肺癌才会发现杵状指。

不过除了上述的原因之外，根据美国克里夫兰医学中心（Cleveland Clinic）所整理的资料，发生杵状指也有可能是代表罹患下列癌症，例如肝癌、肺癌、淋巴癌、胃肠道基质瘤、食道癌，或者是心脏相关疾病等，原因很多。务必由医师进一步确诊，才能进行处置。

发现自己有杵状指，绝不等於罹患癌症，但是身体可能有些状况。因此寻求正确专科医师协助并妥善处理杵状指背后的问题，才是最重要的一步。

杵状指如何治疗？

杵状指多数是由於外部因素以及内部疾病所引起的，所以在进行治疗的时候应对原发病进行治疗。当原发病得到治疗控制后，杵状指的症状也会得到缓解。

杵状指会好吗？

当造成杵状指的原发病得到治疗，症状也有机会逐渐缓解。

参考资料来源：Cleveland linic、WebMD

我们的团队由具有丰富医学写作经验的记者、编辑组成，内容来自采访谘询资深癌症医学和照护知识的专家与相关书籍，尽力提供正确可信的医疗健康知识。但无意取代专业医师诊断，无法为个别读者对内容的应用负医疗或法律责任。

【早安健康／余宗翰报导】「沉默的肺癌」有个徵兆可简单透过手指观察，若有所谓的「杵状指」就可能有肺部疾病，要赶快就医检查。

千万别以为没吸菸就不会得肺癌，台湾肺癌患者半数非瘾君子，女性肺癌患者9成以上没吸菸，肺癌与胰脏癌一样沉默，所以确诊时大多已晚期、难以治疗，而其发生率又远比胰脏癌来得高，据国内最新统计，肺癌在男、女性癌症发生率排行中都已高居第2名！ （编辑推荐：锺沛君因右肺异常动刀！妈妈、阿姨都因肺腺癌逝，医：及早筛检才能提高存活率）

肺癌会造成一种手指末端鼓胀的症状，称为「杵状指」，具体地说，有这种情形的人手指末端会发肿，连原本会称微下凹的指甲根都会胀起来，是肺癌少数警讯之一。如果自觉难以界定何谓手指鼓胀，可透过一个小测试来帮助判别。

家医科医师刘晏孜曾在《医师好辣》节目中与大家分享一个简单的判别方法：将两只手指头的第一指节靠在一起。

医师指出，正常情况下，靠在一起的指节中间可看到缝隙，但有杵状指的人，因为指节膨张，两个指节会比较密合，指甲之间没有缝隙。

除了这个方法，胸腔外科医师陈百玺近日在《健康2.0》节目中指出，也能直接观察指甲床与第一指节的角度，正常的指甲床与第一指节的角度通常呈150～160度，若是有杵状指的人，角度会愈来愈平，甚至超过180度。

大部分杵状指源自肺部疾病，双侧或多只手指发生杵状指需特别注意

根据《指甲给的健康报告》一书，发生杵状指大多是疾病警讯，其中最多的是肺部疾病，尤其是肺癌。 （编辑推荐：手指末端变粗大，暗示肺癌、心脏病！还有2种变化都是危险警讯）

杵状指源自手指、脚趾末端骨组织和结缔组织的不正常增生，看起来像是棒槌。如果手指肿胀的现象发生在单指，可能是局部的退化性关节炎，但如果双侧的手指指甲都有肿胀的现象，或是有多个指头出现指甲肿胀的情况，一定要赶紧做全身健康检查。

防治肺癌该怎麽做才能提高存活率？下一页告诉您这些习惯与食物都是防癌好帮手！

肺癌宜及早检测、治疗，若早期发现五年存活率达100％

杵状指不是肺癌唯一的徵兆，其他症状还包括体重减轻、咳嗽带血痰、咳嗽持续3周以上、莫名的疼痛（头痛、胸痛、骨头痛等），偏偏肺癌最可怕的是，通常等到发生症状时多已是晚期，难以救治，因此，建议民众及早健检，40岁以上民众，若是有吸菸、肺癌家族史、常接触油烟、建筑工地人员等高危险因子最好定期健检。

如果能在极早期发现肺癌，五年存活率可高达100％，在第一期发现则有6～8成；但到了第四期，五年存活率就只有2成以下，因此筛检对於肺癌的预防与治疗非常重要。

如何防治肺癌？注意空污、多吃5食品

要防治肺癌，平时要多加注意可能对肺部造成负面影响的危险因子，除了戒菸与避免二手菸，生活中的空污也要避免，尤其现在进入冬天，中国大陆的细悬浮微粒随着东北季风入境，更不利於肺脏健康。

女生要特别小心空污，胸腔科医师苏一峰指出，研究发现，女性与男性抽同量的菸，女性罹肺癌机率是男性的5～10倍，显见女性更容易被空污影响。建议平时要勤戴口罩、少出入空污严重、有菸味的地方，运动尽量挑选空气品质佳的地方，如室内、公园等。

另外，根据美国内科医师 Lynne Eldridge所着文章，可多吃梨子、绿茶、姜、莓果、红萝卜等食物，可能有助於对抗已存在的癌细胞。 

 资料来源  早安健康  Yahoo奇摩健康频道合作夥伴 https://www.edh.tw/article/26273/2 

2023-04-09 11:50:28 联合报元气周报 ／ 记者邹尚谦报导 杵状指 制表/元气周报 图/  123RF

  元气网  https://health.udn.com/health/story/5978/7082634