根据最新研究,半月板部分切除术(partial meniscectomy)可能对患者造成的伤害超过其带来的好处。这项手术是全球最常见的骨科手术之一,主要用於修复退化的半月板。然而,芬兰的 FIDELITY 研究显示,这项手术在十年的追踪随访中并未改善患者的症状或膝关节功能,反而使患者的症状恶化,功能下降,并增加了膝关节炎的进展和后续手术的可能性。
FIDELITY 研究的主要研究者、赫尔辛基大学的 Teppo Järvinen 教授指出,这项研究结果可能代表了一种医疗逆转的例子,即广泛使用的疗法被证明无效甚至有害。研究中,参与者被随机分配接受部分半月板切除术或安慰剂手术,结果显示,接受手术的患者在症状和功能上均未见改善。
此外,其他研究也指出,部分半月板切除术可能与关节置换手术的风险增加有关,并可能导致更高的术后并发症风险。尽管已有多项随机研究证实这项手术在短期和中期内未能改善患者的症状和功能,但这项手术在许多国家仍然被广泛使用。
Järvinen 教授强调,许多独立的非骨科组织已建议停止这项手术,但美国骨科医学会(AAOS)和英国膝关节外科协会(BASK)仍然支援这项手术的使用,这反映了放弃无效疗法的困难。研究经理 Pirjo Toivonen 表示,这项在五家医院进行的研究展示了多中心合作的成功,最初 146 名参与者中超过 90% 参加了最终阶段的研究。
这项研究的结果已於今年 4 月 29 日发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上,并引发了对於膝关节手术的讨论。