Medicare病人30天2度住院 医院罚款

联邦医疗保险(Medicare)定1日起，对有太多病人在出院后30天内，因并发症再度住院的医院施行罚款。这项处罚是欧巴马总统健保改革法中，旨在增进医疗品质和节省纳税人金钱的措施。

政府估计，接受Medicare的医院中有三分之二医院 ，亦即2200家医院将会被罚款，今年的罚款是平均每家医院12万5000元。Medicare在蒐集和分析资料后，已把结果通知个别的医院，并计画在10月下旬公布细节，民众可上Medicare的网站，查看各社区医院的表现。

在第一年，罚款最高为Medicare对医院给付的1%，绝大多数的医院被罚的金额会低於此，目前医院只需为三种疾病出现并发症再住院罚款，这三种疾病是心脏病、心脏衰竭和肺炎。根据健改法，罚款将逐渐升高到接近Medicare给付的3%，Medicare也考虑要医院对另外四种医疗负起责任来，即关节置换、血管支架、心脏绕道手术和中风治疗。

各医院已为此准备了一年，纷纷改进与复健中心的沟通，医生也在病人出院后继续追踪，和与病人联络。但医院业表示，他们担心会因为他们不能控制的因素造成的再住院而被罚，而服务低收入者和教学医院是最可能被罚的，令人质疑此措施的公平性。

再住院比率太高，只是美国健康照顾成本高涨和品质不齐的部分原因，虽然有人估计再住院率是20%，但Medicare给付顾问委员会估计，只有12%的住院Medicare受益人，后来会因为可避免的问题再住院。美国医院协会副主席南西‧佛斯特说，病人在住院期间和出院后药物的混淆，和出院后未做追踪检查，是造成再住院的主要原因。


资料来源：世界新闻网