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巴金森氏症 VS.阿兹海默症 |
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病名 |
巴金森氏症 |
阿兹海默症 |
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病因 |
大脑内黑质部的多巴胺神经元退化,动作先受影响 |
脑部神经胞退化,出现类淀粉斑等,影响心智功能,甚至日常牛活能力 |
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症状 |
四肢颤抖(震动)、肌肉僵硬、运动缓慢或动作完全消失 |
记忆力衰退或异常、无法操作过去熟悉的工作、说话表逹困难、对人物、时间、地点感到混淆、对生活事物失去兴趣等 |
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治疗 |
药物、脑部深层刺激术、复健治疗等 |
药物、行为、怀旧、音乐治疗 |
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好发年龄 |
50岁以上 |
65岁以上 |
50岁的钟表行老板小张(化名),前阵子修理手表、拴螺丝时,感觉手不太灵活,他不以为意,没想到平衡感与身体协调力愈来愈差,不到一年,四肢僵硬、行动迟缓,就医检查罹患巴金森氏症。
林口长庚医院神经内科系动作障碍科主任陈柔贤说,巴金森氏症是神经退化性疾病,主要是脑部黑质细胞凋亡,造成多巴胺系统逐渐失调,常见症状包括行动迟缓、不灵活、四肢僵硬、手脚颤抖、驼背等。
不是失智症 却会导致失智
不过,巴金森氏症并非失智症,患者动作障碍、变慢,但智能未受影响,不会出现判断力减低、问题一再重复、忘记现在何年何月、疑神疑鬼等症状。
台北荣总一般神经内科主任单定一说,病理发现,巴金森氏症或失智症皆与脑部的神经细胞内涵物堆积有关,这些外观如粉红色圆球的堆积物,会造成神经逐渐退化。
一开始,神经细胞内涵物影响嗅觉及神经脑干,接着侵犯多巴胺功能,影响动作,最后影响整个大脑,严重时失智。
「40%巴金森氏症患者会合并失智症状,但致病机转不同。」长庚医院神经内科系主任陆清松说,巴金森氏症目前无法根治,但早期确诊,及早用药,可改善患者生活品质,延缓神经退化。
好发五、六十岁 ���轻人也有可能
台北荣总周边神经科主任蔡清标表示,巴金森氏症好发於50、60岁,年纪愈大,罹病机率愈高。不过,年轻人亦可能罹患巴金森氏症,通常年轻患者发病,症状较严重。
透过服药调整多巴胺浓度,可减缓巴金森氏病的症状,但用药时间愈久,可能导致神经损伤,通常年轻患者初期会使用类多巴胺药物,刺激多巴胺分泌,一旦效果不佳,才使用多巴胺药物。
值得注意的是,除了神经退化或血管退化,遗传、部分感冒药或治疗精神分裂症的强效镇静剂、脑部病毒感染、情绪引起的动作障碍等因素,也会出现颤抖或四肢僵硬等类似巴金森氏症症状。
资料来源:联合新闻网-健康医药
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