许德立医师：手术创伤对针灸治疗子宫肌瘤疗效的影响

做过手术的病人都知道，在手术的部位会留下一个疤痕，这是在皮肤上的，其实在皮下各个层面都有同样的疤痕，包括脂肪层、肌肉层、结缔组织等。不仅如此，局部的功能也会受到一定的影响。

我们知道，针灸治病是通过针灸的刺激将相关的穴位的功能激发出来，然后再通过经络这个能量通道将治疗信息传送到病变部位，从而达到治疗作用的，所以经络在针灸治疗中的作用就显得尤为的重要。

能否把穴位的治疗功能激发出来取决於“针感”的强弱，“针感”又称为“得气”。传统的讲法认为，它包括这五个方面的感觉：酸、麻、胀、重、触电感，也就是说当针灸师把针刺入穴位后在针刺的局部出现这些感觉就说明该穴位的治疗功能被激发。

临床上我们发现，在一部分人身上不仅可以在局部出现这种“针感”，甚至它可以沿着经络进行传导，有的还可以将这种感觉直接传导到病变部位，从事经络研究的专家们称之为“循经感传现象”。广义的讲它也应该归纳为“针感”的一种，它只不过是针感在某些经络敏感人身上的一种表现形式。临床观察发现，出现“循经感传现象”的患者疗效明显高於其他患者，而且这种“循经感传现象”可以通过手法被激发。基於这两点考虑，我们在临床上将之应用到了子宫肌瘤患者的治疗上，治疗过程中我们惊奇的发现，绝大多数做过妇科手术的患者当这种“循经感传”走到小腹附近时就会停止，一般是在腹股沟就不再前行。个别案例如果强行催发的话，这种感觉就会绕过小腹从后腰部位通过，然后再从背部还原回到腹部的相关经脉继续上行，而没有做过妇科手术的患者很少见到这种现象。这样我们就得出一个结论，小腹部位的这些经络被破坏掉了，因为一般妇科手术切口都是横向的，而腹部的经脉都是纵向的，正好在几条重要经脉的循行部位。这个结论意味着什麽？它意味着针灸的治疗信息不能够有效地被传送到病变部位。我们在对1265例妇科肿瘤患者的针灸疗效观察总结也得出了与之相吻合的结论，术后复发的患者疗效明显不如未做过手术的子宫肌瘤患者。