孩子乳牙、恒牙并排生长，应该要拔掉吗？

最近，英国有个8岁的男孩布朗（Zak Brown），因为上排大门牙的二颗恒牙，直接长在乳牙的内侧，造成乳牙与恒牙并存，同时有二排的上排大门牙，而被同学取了大白鲨（Jaws）的外号，被冠上「鲨鱼牙男孩」之称。

事实上，鲨鱼的牙齿，有如输送带，有次我跟孩子去新加坡圣淘沙「S.E.A.海洋馆」的鲨鱼海域，还亲眼看到鲨鱼嘴里有三排尖尖的牙齿并列，相当壮观。据说，有些鲨鱼的一生，可换上万颗牙齿呢！

布朗的上排大门牙，乳牙与恒牙并存，下排有一颗新的恒牙 (Picture: Ross Parry)

鲨鱼牙男孩布朗的父母说，因为上排大门牙有二套牙齿，布朗得花比较多时间在刷牙上，虽然，并不致於会妨碍进食，但对发音有轻微的影响。

而他们想带孩子去看齿颚矫正专科医师，居然得等上2~3年的时间，真是太漫长的等待了。家长们，有没有觉得在台湾看牙医，方便多了呢？这时候，不得不庆幸台湾的牙科医疗院所比便利商店小七还多。即使较难预约的牙医师，约末等待一周到一个月左右，也可以预约到看诊的时间。

如果你家的孩子，在换牙时，有乳牙与恒牙并排生长的情况，到底该怎麽办呢？其实，要看是并排生长是发生在下排牙齿或上排牙齿。

我请教过台北长庚儿童牙科主任陈丽萍，她说乳牙还没掉，恒牙就急着长出来的情况，在换牙的混合齿列期相当的常见，尤其是先换牙的下排牙齿中的门牙、侧门牙，最常有这种情况。通常等到恒牙逐渐冒出来，乳牙的牙根，就会因被恒牙推挤而吸收，开始摇摇晃晃，终至脱落。

而在乳牙与恒牙并排生长时间，仔细洁牙的确是最重要的，特别是乳牙与恒牙的缝隙会有点难清，不多花点时间清洁，有可能会卡食物残渣，造成恒牙刚长出来，就开始蛀牙。

但是如果你家的孩子，也跟鲨鱼牙男孩布朗一样，是上排的乳牙与恒牙并排生长时，要注意可能是内侧的恒牙生长方向不佳，在这种情况下，恒牙往往没办法推挤乳牙、让乳牙的牙根自然吸收、摇晃、脱落，就得赶快去看儿童牙科，让牙医师评估是否需要把乳牙拔掉。

倘若很担心孩子因乳牙与恒牙并排生长，而让牙齿的齿列不整，也可请齿颚矫正科的医师，先作初步的检查跟评估，并不需要太过焦虑。

来源：良医健康网