儿童医疗保险计划

这是由联邦政府和州政府联合出资的为不能加入Medicaid的十八周岁以下未成年人提供医疗服务的保险计划。参加州儿童医疗保险（SCHIP）的标准是家庭收入在政府设定的贫困线以上，但低於贫困线标准200％（各州标准不同）。
    
各州在联邦政府的指导下制定各自的儿童医疗保险计划，由州政府自行管理，包括申请标准，医疗服务范围，报销水平，以及管理和监督程序等。
    
每个州可以自行确定其儿童医疗保险计划的保障范围，但儿童医疗保险必须包括常规检查、预防免疫、门诊和住院医疗、化验检查、X-光检查、牙科、视力这些基本医疗服务。怀孕的妇女可以在生产和产后60天以内获得医疗服务。
    
美国联邦儿童医疗保险计划是继1965年医疗救助计划和医疗照顾计划后，在社会医疗保险覆盖范围方面取得的最大进展，旨在为中低收入家庭儿童提供医疗保险。从1997年开始，国会拨付400亿美元配套资金支持该计划，使总计740万贫困儿童获得了医疗保险保障，取得了瞩目成就，但同时也存在一些亟待解决的问题。
    
1997年，美国根据《平衡预算法》（The Balanced Budget Act of 1997），建立了联邦儿童医疗保险制度（the State Children′s Health Insurance Program，SCHIP）。SCHIP是由美国联邦政府和州政府共同出资，向中低收入家庭的儿童提供医疗保险的一项制度。
    
在SCHIP存续的10年中，曾经有过几次对其实施效果的评定。一份联邦基金资助的评定认为“在几乎所有测评领域都是成功的”；2003年一项白宫检查认为SCHIP在目的、设计和计划实施方面表现较好，但在管理和责任方面表现较差。SCHIP实施后取得的成绩主要在於：
    
参保儿童人数逐年增长
    
SCHIP的基本目标是增加低收入家庭儿童的健康保障，实施10年来，这个目标基本实现。从1998年度开始，SCHIP的参保人数逐年增长，1998年只有66万人，到2007年高达740万。尤其在实施的最初几年中，参保人数增长非常迅猛，2003年就达到了600万人。从2003年开始，随着各州SCHIP逐渐成熟以及有些州由於财政压力开始限制参与率，参保人数增长速度开始放缓。（1998年～2007年财政年度的SCHIP参保人数见图1）。
    
SCHIP参保人数增加后，美国低收入家庭没有保险的儿童所占比例显着下降。根据国会预算处（Congressional Budget Office，CBO）分析，收入水平在联邦贫困线1～2倍的家庭，没有保险的儿童从1996年的22.5％下降到了2005年的16.9％，下降了5.6个百分点。

来源：美国资讯网