根管治疗＝抽神经？救牙没那麽简单

「根管治疗？跟抽神经一样吗？」许多人被牙医师告知牙齿需做根管治疗时，顿时茫然不已，认为根管治疗就是抽神经，只是个小小治疗。不过，牙医师表示，根管治疗是种困难且复杂的齿内治疗，若仅是「抽神经」，未能清除牙髓内的细菌，导致严重性感染和发炎。

根管治疗过程繁琐 反覆清创消除细菌

彰化基督教医院牙科部牙髓病科医师王钰婷表示，「抽神经」只是根管治疗的一部分。当牙髓腔或牙根管中的牙髓严重发炎时，为了避免感染范围扩大而对牙齿造成更大危害，除了抽神经、去除牙髓组织，还需针对牙髓管径进行清创、冲洗和填充等复杂程序，如果遇到根管形状复杂者，需反覆清创和填充，才能彻底清除细菌，预防感染。

哪些人需做根管治疗？

多数人感觉牙齿剧烈疼痛才被建议做根管治疗，但事实上疼痛并非做根管治疗的先决条件。一般来说，需要做根管治疗的情况，主要是患者有严重龋齿，牙髓神经发炎且已无法恢复正常状态，甚至出现坏死现象；牙齿受到外力撞击，牙齿断裂造成牙髓外露；牙髓发炎引发牙根感染和牙根吸收。

牙髓发炎的牙齿不一定会有明显外伤，临床上发现饮食常咀嚼硬物、咬牙用力、磨牙、颞颚关节障碍或牙齿咬合面凹凸不平的人，牙髓发炎需做根管治疗的比例偏高，仔细检查才发现不当的用牙习惯造成牙齿表面出现一道道肉眼难以察觉的裂缝，食物残渣和细菌渗入其中所引发的发炎。

患者若有上述情况，多少会感觉牙齿疼痛，但另有少数人在没有痛感的时候也要做预防性的根管治疗。进行预防性根管治疗的情况有2种，王钰婷牙医师表示，做假牙前需修磨牙齿，若修磨造成牙齿厚度太薄，仅1至2毫米，难以确保牙髓不受戴牙套的刺激而安然无恙，通常会建议患者预先做根管治疗，避免牙髓恶化导致更严重的牙科疾病。

另一种预防性根管治疗的情况，则是已做过根管治疗且根尖形状复杂者，若检查发现异常，即使不感觉疼痛，也要再做第二次根管治疗。

根管治疗分2种 严重钙化需用显微镜

该选择哪一种根管治疗？王钰婷牙医师表示，一般情况只需要接受健保给付的根管治疗即可，治疗效果与医师经验和手感有很大关系；另一种显微镜根管治疗，可放大根管视野，更清楚看到管径内的角落和死角，适合用於牙髓已钙化、根尖阻塞的患者，但此项服务目前需自费。

来源：华人健康网