用大量清水清洗伤口 再以保湿敷料来覆盖
很多人误以为伤口应保持乾燥不可碰水,受伤后赶快用双氧水、优碘等消炎药水杀菌,这些民众常有的伤口处理观念,其实并不正确。台湾大学医学工程学研究所教授杨台鸿指出,许多传统伤口照护方式都是错误的,不但增加感染机率,让伤口更难癒合。
杨台鸿强调,处理伤口的第一步骤就是使用大量清水清洗伤口,让伤口没有细菌、脏东西,再以亲水保湿的敷料来覆盖伤口。另外,学理上不建议用优碘、药膏等消毒产品,因为杀菌同时也会伤及正常细胞
,以致伤口更慢癒合。
杨台鸿更提醒有些年长者会拿鸡蛋、酱油、面粉、糖水、牙膏等东西涂抹在伤口上,以为可以杀菌、促进伤口癒合,其实反而容易让伤口感染。
对於是否使用双氧水、优碘,皮肤科医师林上立表示,一般民众无法辨别伤口是否有细菌,且在开刀房或急诊仍会使用杀菌药水药膏。他建议,以清水清洗伤口后,应先使用优碘,但时间仅需30秒,再用大量生理食盐水冲洗乾净,避免色素沉淀,最后再加上杀菌药膏、贴上亲水保湿敷料。
林上立提醒,小伤口也可能变成大麻烦!他最近收治一名骑机车摔伤的年轻女子,意外发生时脚踝有两公分伤口,她直接以卫生纸擦拭血渍并涂上药膏。没想到两天后脚踝肿胀两倍大,以为扭伤找复健师推拿,但症状持续恶化、剧烈疼痛,就诊时已恶化为蜂窝性组织炎,必须开刀清创。
另外,有日本医师提倡「湿润疗法」,主张受伤后不能让伤口乾燥,建议用人工皮或凡士林搭配保鲜膜,让伤口保持湿润,引起不少讨论
。处理伤口是否要使用消炎药膏,医界、学界意见纷歧,不过对伤口敷料却一致认为「湿的比乾的好」。杨台鸿认为,亲水保湿敷料属於湿润创疗照护,能保持合宜的湿润度,促进伤口癒合。 (李树人)
伤口照护四步骤:
冲----用生理食盐水、清水冲洗伤口。
擦----仔细检查擦拭伤口。
敷----用保湿的敷料覆盖伤口。
看----仔细检查伤口癒合情况。
资料来源:worldjournal
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