别让夜晚被安眠药绑架！７招正确用药

有些人过度使用安眠药，有些人却视药物为洪水猛兽，宁可让失眠以及背后的情绪、疾病等问题持续恶化，其实，只要在医生的指导下正确使用药物，反而「可以使用最少量却有效的药物，」精神科医师陈炯旭强调。

１．即使短期或单纯失眠也不要自行去药局或上网买药

药物有很多种作用机转，药局卖的多为含抗组织胺成分（尤其是第一代抗组织胺）的助眠药，这些药物外盒上写的适应症通常是「暂时缓解过敏性鼻炎、流鼻水、打喷嚏」等等而没有助眠，偶尔吃一、两次有效，但吃多了会产生耐受性，甚至有些还具有抗胆硷作用，使用后会口乾舌燥、心跳加速，过量反而会引起躁动不安。

２．短期、间歇使用、固定回诊

镇静安眠药多属於第三、四级管制药品，依照国内外药物使用准则，绝对不能天天吃、长期使用，通常以4〜6周为限。

有些医生会建议隔天有重要会议再吃，或星期五、六的晚上减一半剂量或乾脆不吃，通常医生会从低剂量开始开药，短期、间歇使用，如果没效就得换药，渐渐奏效后，就开始减少剂量或换比较轻微的药物，所以建议定期回诊，而不是一种药吃到底。

３．不要自己乱停药

长期使用安眠药之后千万别突然自己乱停药，以免引起反弹性失眠，让睡眠状况更糟，通常医生会建议逐次减低剂量、次数的方式，慢慢摆脱药物控制。

４．就寝前半小时吃

建议先预估自己需要几小时睡眠，明天几点需要起床，例如需要8小时睡眠才够，隔天早上7点需起床，这表示今晚11点要入睡，那就建议10点半左右吃药，不要太晚才吃，以免隔天爬不起来，或起来时昏昏沉沉。

５．吃完药立刻上床

尤其吃短效型例如史蒂诺斯，这非常重要，药物作用时间快速，如果没有立刻躺床睡觉，可能会出现短暂失忆或所谓梦游的情况。

６．特殊族群要更小心使用

例如孕妇、代谢能力较差的老年人（建议服用低剂量安眠药）、肝病患者，有些安眠药是经过肝脏代谢，肝脏代谢功能不好的人，可千万别随意自行使用。

７．避免从事危险行为

尤其吃第一代抗组织胺成分的助眠药物之后，容易昏沉嗜睡，建议不要开车或从事危险工作，以免因为专注力减弱而带来危险。

◎安眠药会跟哪些食物药物打架?

资深药师詹璧玮提醒，安眠药会跟一些食物、药物产生交互作用，不只影响药效，也可能危及生命。例如：

不要跟酒一起吃

会严重抑制中枢神经，让呼吸的反射变差，有致命危险。

不能跟葡萄柚汁一起服用

尤其苯二氮平类（BZD）类的镇静安眠药，跟葡萄柚汁一起吃会让药物的代谢变慢，一旦药物停留在体内过久，会提高药物浓度，导致药物残留。

避免跟汉堡、鸡排等高脂肪食物一起吃

会减缓药物吸收，达不到药物效果，让人以为剂量不够而重复使用，反而变成过量。建议晚餐吃清淡些，多蔬果少肉食，因为高脂肪食物需要更多时间才能消化出去。

避免跟肠胃药合并使用

有些肠胃药例如治疗胃溃疡的Cimetidine，会减缓肝脏代谢速度，让安眠药在血中浓度增加，可能增加安眠药副作用的发生。

避免跟具抗乙醯胆硷作用的三环抗郁剂抗精神病药物合并使用

如果安眠药跟具抗乙醯胆硷的药物合并使用，可能会增强抗乙醯胆硷的效果，而出现口乾舌燥、便秘、恶化摄护腺肥大及青光眼等症状。

避免跟最容易抑制肝脏代谢酶的SSRI抗忧郁剂合并使用

因为特异性血清素再吸收抑制剂（SSRI，例如百忧解就是其中一种），会减缓安眠药的代谢，增强安眠药作用。

来源:康健杂志