常见掉发秃头问题~雄性秃、鬼剃头、产后掉发

毛发过於稀疏，糗大了…

这一点应该不用多说，大家一定会马上想到秃头(alopecia)。即使女性很少出现明显的秃头症状，也有越来越多人出现大量脱发，也就是一定时间内头发脱落的数量远高於先前我们所提正常值的情形，这点从大量曝光的治疗秃头/脱发相关产品广告也看得出来，解决毛发稀疏的市场需求有逐渐扩大的趋势。

不论是秃头或是脱发，对男女来说都是很可怕的一件事，因为这会让人急速改变外观，使人明显看来苍老！不过造成这种症状的原因很多，彼此间也存在永久性与暂时性的区别，而实际状况还是必须由皮肤科医生来断定。值得庆幸的是，目前女性朋友可能罹患的落发症状，大部分都能经由治疗而改善。

以专业医疗角度来看，落发可分为瘢痕性秃发(scarring alopecia)与非瘢痕性秃发(non-scarring alopecia)。

前者原因来自某些头皮疾病导致毛囊组织被病菌破坏而造成瘢痕，不过，会造成这种症状的头皮疾病并不常见。只是瘢痕一旦形成，会对毛囊造成永久性的破坏，此类秃头症状即无法治癒；其脱发部位分布零散不均匀，症状表徵也不规律：有时会出现鱼鳞屑状的红疹；或是头发脱落的局部看来很正常，但摸起来却硬梆梆。同时这片头皮看来会特别光滑、反光效果特强！靠近一点仔细观察，会发现这个区块的毛囊开口已经通通不见了。

通常这时皮肤科医生会进行一连串程序复杂的检测动作如头皮组织切片检查等，好确认问题究竟是出在哪里，再决定最适合的治疗方法。

非瘢痕性秃发的症状看起来比较没有那麽令人触目惊心，因为毛囊尚未被破坏殆尽，瘢痕组织也尚未出现。姐妹们，只要毛囊还在，就有希望！此类症状只表示毛囊目前受到一些干扰，导致生长暂时停止而已。

此时患者平时的脱发量大幅增加，头发在密度和厚度上有了改变，整体外观便受到影响，简单的说就是头发变「稀薄」了啦！通常脱发部位以头顶为主，就好像是在头上戴了皇冠以后那一圈的位置，但这是掉头发的头冠！通常这时头皮状况看来正常，脱发部位的头皮还是能观察到小小毛孔的存在。

会出现非瘢痕性秃发症状，通常原因都不是来自头皮本身，而是因感染、罹患免疫系统疾病等外在因素所造成。有相当大的患病比例是来自於治疗癌症的化疗药物所引起的副作用，严重时可能导致全秃，这时唯有停药才能缓解症状；有时缺乏若干营养素也有关系，如锌或铁的摄取不足，后者的情形对女性而言较为常见，如多次怀孕后未即时补充足够的铁剂，或是月经量多导致铁的大量流失，而铁是头发生长的必需营养，尤其万一又有雄性秃的症状伴随出现时，缺铁更会导致症状恶化！

圆秃(alopecia areata)

就是俗称的鬼剃头，掉发部位呈现不连续的块状，研究显示病因是来自白血球异常导致的自体免疫系统疾病而产生的症状。但是圆秃不会将毛囊完全破坏，只要身体恢复健康后，圆秃自然能痊癒。

比较让医生伤脑筋的是要找出这种自体免疫异常的疾病从何而来。目前最常见的说法是压力，但是病例显示圆秃依旧会发生在无忧无虑的幼童和来自和谐家庭环境的成年病患身上，所以至今还不能确认发病的症结。

罹患圆秃的那块皮肤上并没有任何感染，有人在掉发前可能出现不寻常的搔痒感或是有东西在头皮上爬过的怪异感觉，但是大部分的圆秃患者都是在没有任何徵兆出现的状况下脱发，所以发现症状的人常常不是患者本身，而是家人或美发师。

还好圆秃的症状可以在6个月内恢复正常，但要小心可能会在数年后复发。治疗时，医师通常会开立可体松类的内服锭剂与外用药膏，或以注射的方式缓和自体免疫异常现象。

不想和可体松打交道的女性朋友可以选择非可体松类成分的药膏，但是这种药的作用原理就比较奇怪，它是将异常的免疫反应由毛囊导引至皮肤表面，让毛囊可以接收持续生长的刺激，但是必须由皮表承受不适感，所以不一定是每位患者都能接受的。

雄性秃(androgeneic alopecia)

雄性秃属於遗传性的非瘢痕性秃发，由於制造病因的雄性激素在男女体内都存在，因此不论男女都有可能发生，只是说来奇怪的是，原本人体内刺激毛发生长的激素，到头来竟然成为头顶的发量日渐稀薄的原因。而最常见的「灾区」包括太阳穴、头顶、头顶两侧等。

当这几个地方的头发变得很细、松软、稀疏，你就该知道大事不妙了！还好女性的体内尚有雌激素的存在，它提供的保护作用让我们不至於变成全秃。男生有可能在青春期时就发现头发愈见稀疏单薄的现象，而女生要到20岁以后才有比较明显的感觉，当然每个人头发由浓密到稀疏的「进程」不一样，但是要请女性朋友注意区别的是，发生在自己身上的病症究竟是雄性秃，还是因为年龄增长而头发逐渐老化掉落，不再生长，因为两种情形一样都是发量变少。但是不论哪一种，亲爱的女性朋友们还是要勇於面对事实，了解并接受自己的现况，并积极找出可能的治疗对策。

如何分辨你是雄性秃或是年龄增长的自然脱发呢？如果是前者，会同时出现月经不规律、狂冒痘、体毛增多、阴核肿大等现象，这些都是雄性激素过度分泌所导致的状况，不过最好让正规的医师确认过比较妥当。

因遗传或基因问题而导致的脱发或掉发，目前市面上唯一通过医学有效证明能使头发再度生长的制剂，只有落健(Minoxidil)，此种药水可在药房购得，早晚各使用一次，可使头发增加30%的发量，但是从初次使用到效果出现要花上4~6个月时间，而此产品对於脱发症状轻微的女性最适合。

休眠期脱发(telogen effluvium)

休眠期脱发是已经进入休眠期的毛发，开始出现大量脱落的情形。造成休眠期脱发的原因不一而足，不过从刺激脱发的来源形成到脱发的状况出现需要1~4个月，这增加了回溯根源的困难，可能的刺激源包括发高烧、罹患重大疾病、生产、体重下降等。脱发情形出现时，刺激源已经运作了大概6个月的时间了。要让头发再度恢复生长，也需要几个月的时间。有人推测是体内的铁含量不足。

生产过后也常有脱发状况出现，大约在生产后的2~3个月开始出现，因为母亲常常太过投入照顾新生儿，以致於疏忽观察自己切身的状况。发量要恢复生产前的水准，大约需要6~12个月的时间。如果妇女怀孕间隔过於频繁，脱落的发量可能就再也无法恢复罗！脱发与否与新生儿的性别无关。可能的原因是怀孕末期雌激素流失，导致大量毛囊自动进入休眠期所致。