念医学院的经济分析（下）

加勒比海医学院三大名校中除了罗斯大学（Ross University）外，还有圣乔治医学院（SGU）和加勒比海美国大学（AUC）。他们的医学院入学考试（MCAT）平均数分别是27、2 和27，执照考通过率分别是93%、91%和94%，提供在美国境内的临床实习医院数目（以便四年后成为驻院医生机会）分别是71、48和25个。

由此观之，与美国境内医学院相当，只是费用高了一些：加勒比海医学院四年下来的学杂费由15万元到23万多元，随学校而不同。

如果对科学兴趣不大，但热衷於治疗病患的华人子弟或许可以申请一般的加勒比海医学院（大约60所）。其中有不少品质不错，但也有一些水平较差。一般而言，第一次通过执照考的平均比率是73%。用这机率来计算，连续两次考试摃龟的可能性大约只有7%而已。

但是，如果没有良好的联络网，加勒比海的医学院毕业生在美国寻找一个驻院医生的机会就大打折扣了，原因是一些美国医院不愿接受境外的医学院学生。

一般来说，驻院医生期满后可当正式医生，此时的起薪就不再是四万或五万多块了。譬如，家庭医生（Family Practice）中位数起薪（中间数字）是13万8000元，6年后平均年薪是19万9850元。内科医师（Internal Medicine）分别是14万5000元和20万8790元。紧急照顾（Urgent Care）大约17万6000元。物理治疗与复健（Physical Medicine & Rehabilitation）205000元。

与手术有关的学科收入更高。例如，外科手术（General Surgery）在22万5000元和35万元之间。妇科（Gynecology）位於21万元和23万3000元之间。整容科（Plastic Surgery ）在27万3000元和38万2000元之间。脊椎骨手术（Orthopedic Surgery-Spine）更高，在46万5000元和62万5000元之间。

医疗业最怕的就是误诊官司（malpractice），因此误诊保险提供了一个解决之道。误诊保险随州和专业而不同。例如，明尼苏达与加州偏低，佛罗里达州偏高。加州的内科（I ）误诊保险年费只要6000元，一般外科（GS）要2 万8500元左右，妇产科（OB/GYN）要5万5000元。宾州同样的保险分别是：内科是6000元到1万1000元之间，普通外科在2万8000元与5万元之间，妇产科大约要6万4000元左右。在误诊费用高的佛罗里达州同样的保险如下：内科大约要5万6000元，普通外科在9万元与17万5000元之间，妇产科在10万元与20万元之间。

佛罗里达州的保险显偏高，妇产科的保险要15万元左右。但是妇产科医生收入更高，而且是个水涨船高的局面，因此吃亏的还是消费者。此外，误诊保险费根据国税局Pub535的规定是可以减税的。如果你的税率是33%，15万元的保险费用可省税5万元，真实税款只剩1万元。

假设医生在30岁左右正式执业，一般而言大约有30多年的收获期。学贷的每月付款并不是一个大的开销，在扣除误诊保险后生活仍旧优渥。若干年后对病情更能熟能生巧，技术炉火纯青。在婴儿潮退休大军压阵下，对医生的需求必然大增。虽然欧记健保也想尽办法要控制医疗费用，但医师前景仍是一片大好。对悬壼济世有兴趣的华人，不妨去申请在美国或加勒比海的医学院，把所学贡献给社会。

资料来源：worldjournal