新健保法明年实施 五项认知

调查显示，即将实施的新健保法对自己的家庭有何影响，约半数的民众缺乏清楚了解的渠道。在年收入不到3万元的家庭中，甚至约30%的人认为，健保法已被国会或最高法院废除。实际上，健保法的宗旨正是帮助穷人，使数百万没有健保的人得到健保。美联社报导，在新健保法明年正式启动之际，认识健保法的五大要点颇为重要。

1.健保法已开始生效。国会2010年3月通过欧巴马总统的健保法后，众院共和党人便使出浑身解数，试图37次废除和修改健保法，或是不为健保法拨款，但均未成功。最高法院去年裁定健保法合宪，为健保法面临的又一次严峻考验。但高院同时裁决，各州有权决定是否扩大医疗补助计画(Medicaid)。在为穷人提供保险的健保法中，由联邦和各州共同出资的Medicaid将发挥重要作用。

2.人人依法需有健保。健保法规定，从2014年开始，绝大多数美国公民和居民需有健保，否则将面临罚款。但部分人可以例外，如印第安部落成员、囚犯和提供健保的教会成员。对没有健保的罚款，每个成年人一年至少95元，或是占家庭收入的1%，以数额高者计，而且罚款额还将逐年增加。

3.重大政策即将落实。为实现为更多人提供健保的目标，两大政策将在健保法明年实施后开始落实﹕继续执行Medicaid的各州将扩大Medicaid范围，和许多人购买健保的费用可获退税。健保抵税或称健保补贴的受益人，是不能通过雇主获得健保的人、不能参加Medicaid和联邦医疗保险 (Medicare)的人，和享受军队医保的人。

各州的健保交易所今年10月将开始启动，消费者可对各家健保公司2014年将提供的健保计画，在条件和费用上进行比较和选购，如符合退税资格，还可用退税购买保险。

4.中产阶级可获资助。符合健保退税或健保补贴的家庭，收入水平可在联邦贫困标准的四倍，按2013年的四口之家计，收入为9万4000元，但阿拉斯加和夏威夷州除外。收入越是接近贫困线，退税也就越多。

健保退税虽不会使保费降低，但可减轻经济负担。如一个年收入3万元的30岁成年人，既无小孩也不吸菸，一年可获900多元退税，但为了参加最基本的保险计画，一年仍需缴纳1925元保费。

健保法规定，从明年开始，消费者可带病投保。目前带病投保的人要麽是被保险公司拒绝，要麽是交更多的保费。许多心脏病和糖尿病的病患如今找不到保险公司，就是因为他们的医疗费高昂。

5.保险价格可能变化。健保公司指出，受到许多因素的影响，部分人的健保费用可能大涨，包括健保税、手续费和法律规定的其他费用。保费涨幅的高低有许多因素，如居住地、现有的保险项目、健康状况和年龄等。

年轻、体健和目前保费低的消费者，保费的涨幅可能较大，因为健保法规定，保险公司不得对不同年龄的人采取不同的收费标准。保险公司通常是对老年人收费较多，因为他们的医疗费高。

员工从明年开始领取的健保补贴，将有助於部分抵销健保费的上涨。凯瑟基金会的健保改革专家珍妮佛．托贝特说，在健保交易所购买健保的多数人，因符合低收入的标准而可领取部分健保补贴。面临健保费可能大涨的年轻人，更可能有资格领取健保补贴。

全国约1亿4900万人的保险是雇主提供的，在有保险的人中比例最高。大企业的员工可能不会面临保费大涨，尤其是在健保法生效之初。

健保法规定，保费税等费用将计入员工的健保帐单，但其中大部分将由雇主承担，因此，员工可能不会注意到健保费的增加。

资料来源：世界新闻网