牙病与全身病

国人有句老话“病从口入，祸从口出”。从现代医学观点看，牙病是导致许多系统性疾病的祸根。像龋坏牙引起的牙髓炎、根管感染、根尖周感染，是播散细菌和毒素的潜在来源。牙周病波及多个牙齿，感染面积大，牙齿松动，加上咀嚼压力，易使牙龈沟内细菌及毒素产物被挤压到组织中，通过血液或淋巴播散转移到远离的部位。

1. 牙齿外吸收与某些造成体内钙代谢紊乱的系统病有关，如硬皮病、甲亢、甲减、钙质沉着症。病因不明，多见於年轻女性。

2. 牙病与邻近器官疾病

• 眼虹睫膜炎、脉络膜炎、眶内蜂窝织炎等，拔除患牙眼病经常不治而愈。
• 患牙与上颌窦、额窦、蝶窦等都有密切关系，可致鼻窦炎。
• 缺牙、偏侧咀嚼可致关节疾病，耳鸣，听力障碍等。

3. 口臭：病因包括全身性及口腔内环境等。龋齿、牙龈炎、牙周炎的主要致病菌是厌氧菌。牙周炎患者龈下菌斑中的螺旋体和厌氧菌的数量及比例明显高於健康者，致病菌能迅速产生大量硫化氢及甲基硫醇等臭气。

4. 牙龈出血症状可能与以下疾病有关，如白血病、血友病、高血压等，表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。

5. 吸烟已公认是牙周病的危险因素之一。吸烟与牙结石沉着、牙槽骨丧失、急性坏死溃疡性牙龈炎有关。

6. 智齿冠周炎可引起多间隙感染。

7. 口腔可能成为早期检测、诊断许多全身系统疾病的窗口。例如30%以上艾滋病（AIDS）早期症状出现在口腔，如牙龈线型红斑。与AIDS相关牙周炎表现为牙周附着龈短期内迅速消失，牙齿松动脱落。牙周炎还可能激活潜伏性艾滋病毒，导致发病率升高。

8. 牙周病与心血管疾病

• 牙周病与心肌梗死、冠心病的发病率密切相关。心梗缺血会引起左胸部左上肢痛疼感， 如传入节段偏高就表现为牙痛及下颌痛、颈痛。由於通过神经传导放射至咽部，也可能会感到嗓子辛辣。也有报导亚急性心内膜炎与病牙有密切关系，拔除病牙，症状即可改善。牙周病干预治疗已有望成为降低冠心病风险的有效措施之一。
• 牙周病也是糖尿病的危险因素之一。中度牙周炎患者患糖尿病的概率是健康人的2.1倍，而重度牙周炎患者则是3.1倍。牙周治疗可以降低血清���肿瘤坏死因子的水平，从而提高对胰岛素的敏感性，有助於降低血糖水平。另一方面，糖尿病患者口乾、粘膜灼痛、淤血、水肿，可引起球菌性口炎，龋病发生机会增多，牙周病机会也增多。

9. 牙菌斑是幽门螺旋杆菌的贮存库，致病菌可由消化道直接进入胃内，在胃部营造硷性小环境进行繁殖，从而引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。

10. 类风湿性关节炎及风湿热型关节炎也与牙病有关，就连痤疮、脂溢性皮炎、癣、湿疹等皮肤病也与病牙有关。

11. 压力与牙周病关系密切，57%牙周病与压力、忧伤、焦虑、沮丧、寂寞等有关。压力致使内分泌紊乱，忽视口腔卫生，坏习惯增加，如接触烟、酒、药物及毒品等。

12. 牙病与老年病

• 缺牙与老年病： 当口内牙齿少於25颗时， 患中风的风险要比健康人高50%。老年人长期牙缺失，易患消化系统疾病，咀嚼功能减退，血供减少，导致记忆力减退，老年痴呆发病率上升。
• 假牙（义齿）也是污染源，假牙上堆积的牙菌斑就是病原菌蓄积池。因此需保持假牙的清洁，每天要用牙刷及洗手液刷洗假牙，还要定时使用假牙清洁剂。

总之，请大家共同努力预防牙病，如有牙病需及时治疗。让健康的牙齿伴随我们健康的一生。