加州理赔增62% 保费将涨

一个精算师团体26日公布研究显示，欧巴马总统的平价医疗法（Affordable Care Act）明年实施后，未来四年加州个人投保者申报的医疗给付，最多可能增加62%。

导致保费提高的最主要原因是成本，这意味透过加州健保福利交易所（health benefit exchange）购买个人保险的居民，将支付较高价格。

精算师协会（Society of Actuaries）的研究指出，价格提高的主因，是因为病得较重的人会加入个人投保。这份报告没有预测雇主提供的健保计画，其医疗给付费用会是多少，但多数员工加入雇主提供的健保。

在加州，医疗给付到2017年将增加62%，假如加州未接受扩大医疗补助（Medicaid），增加幅度较小，约为55%。

不过联邦卫生部部长西比列斯 (Kathleen Sebelius)和欧巴马政府，都质疑这份研究的设计，认为它漠视抵税协助民众支付保费，以及对病人较多的保险公司特别付款。

西比列斯说，目前保险业推销的突发重病保险计画，很难与明年个人将获得的全面健保比较。加州健保福利交易所Covered California官员也表达类似看法，发言人伊达格指出，该研究有误导之嫌，因为并未考虑联邦补助的影响，但联邦补助可把加州居民支付的费用减少60%到90%。

伊达格又说，如有一个像Covered California这样购买力可观的健保计画市场，对费率也有正面影响，但是该研究并未纳入这个因素。

65岁以下的560万加州人目前没有健保，州府估计到2019年，逾400万人将透过Covered California购买私人健保。其余100万人因为移民身分而没有资格买健保。

资料来源: 世界新闻网