紧盯电脑不离身，小心老花早发生

随着平板电脑和智慧型手机的进步，资讯的交流和人与人的联系都方便许多，但是随着「电脑族」和「低头族」的增加，眼科门诊也增加因长时间紧盯电脑或手机萤幕导致眼睛不适的病患。

例如35岁的王先生因工作需要长时间使用电脑，最近在办公室只要看电脑萤幕半小时，就开始出现视力模糊、对焦不易的现象，甚至还会伴随眼窝疼痛和头痛，原本近视只有300度的王先生开始觉得戴着原有的眼镜好像看远看近都不是很清楚，很担心自己是不是提早老花眼了。

又例如38岁的张小姐是智慧型手机的重度使用者，无论在办公室或是捷运上，她都习惯性地使用手机上网，「医师，我以前从来都不用戴眼镜，但是最近看手机觉得越来越模糊，看得我眼睛好像快要突出来，而且眼睛很乾涩…」张小姐也担心自己是不是开始老花眼了。

老花原是自然变化

眼睛像是一台照相机，有两个镜头分别是角膜和水晶体，会将光线聚焦於底片一般的视网膜上。其中的水晶体经由周围的睫状肌调节，还能像变焦镜头一般，随着影像的远近作微调，使影像能清楚地投射在视网膜上，这也就是为什麽在老花眼出现之前，我们可以自在地看远又看近。但是当年纪逐渐超过40岁，水晶体的结构开始变硬，同时睫状肌的力量也逐渐衰退，原本会自动对焦的「调视力」变弱，看近时影像无法准确地聚焦於视网膜上，这就是自然产生的老花眼。一般人不论近视、远视或正视眼从40岁以后就可能会有老花造成阅读的不便，书报要拿远一点才比较看得清楚，但是拿得太远字体缩小又看不清楚，此时就需要配戴老花眼镜，来改善近距离的视力。

真的会提早老花吗？

前面两个案例的年龄都未超过40岁，为何也有类似老花的症状？是否真的会提早老花？

一般正常的眼睛在看远方时睫状肌是放松的，看近物时才会用力，但是当长时间近距离用眼时，例如紧盯电脑或手机萤幕，睫状肌处於长期紧绷的状态，有可能会出现弹性疲乏或痉挛现象，造成看近时睫状肌过度用力，看远时无法放松，这就是人为造成类似老花的现象，或者称之为眼睛疲劳症候群或电脑视觉症候群的一种，和自然发生的老花现象成因不同，却有相似的症状。这类病患在使用电脑一段时间后常会感到���睛疲劳、眼睛痛、头痛，甚至恶心想吐的现象，除此之外，当我们紧盯电脑萤幕时，眨眼次数可能会减少，容易让眼睛乾涩造成不适。

电脑族的护眼撇步

一、 正确的用眼习惯

「长时间、近距离」这六个字形容的用眼习惯在儿童会造成近视增加，在成年人则容易让眼睛过度疲劳。因此笔者建议长时间的电脑使用者可以每工作30～40分钟，让眼睛休息1至3分钟，休息的方式最简单的就是闭目养神，并用指腹沿着眼眶骨按压几圈，或是离开书桌和电脑等近距离环境，让眼睛可以注视6公尺以外的目标，使睫状肌可以适度地调节放松，但笔者并不建议用快速地转动眼球来放松眼睛。

电脑萤幕最好距离眼睛50～70公分，并维持萤幕与眼睛平视或略低；室内光源应充足，以降低萤幕本身所发出之光线对眼睛过度刺激；避免在光线不足的环境或移动的车体里使用手机上网浏览、观看影片或玩游戏，因为睫状肌必须更辛苦地调节才能对焦，让眼睛更容易疲劳；另外，在使用电脑时要提醒自己别忘了眨眼睛，因泪水要透过眨眼睛的动作才能有效地分布於眼表面，否则泪水蒸发后，眼睛就开始乾涩疼痛了。

二、 正确的眼镜配戴

自然发生的老花眼约在40岁后，看远和看近开始需要不同的眼镜度数，例如原本近视的人在看近时要减少眼镜度数，这时候可以考虑验配一副看近用的眼镜或是远近通用的渐进多焦眼镜。至於40岁以下的族群，平时使用的眼镜可以配足度数，不太需要有远近度数的分别，但是对一些需长时间近距离用眼的工作者，可以根据个别情形验配看近专用的眼睛。例如原有近视的人，在近距离工作时可以将眼镜度数微降一百度左右，在不影响近距离清晰度的情形下，可减少眼睛疲劳的发生。

三、 正确的就医习惯

眼睛疲劳的原因很多，其中因为用眼过度或眼镜度数不适合的情形十分常见，另外像乾眼症、斜视、眼压升高、虹彩炎、角膜炎…等许多因素都可能出现眼睛疲劳、酸涩、疼痛等症状，都需要由眼科医师仔细检查才能对症下药，民众不要轻忽眼睛疲劳的症状而随便点药，错失治疗的良机。台大医院眼科除了一般门诊为民众的各种眼疾把关治疗，另设有「屈调特别门诊」，负责眼睛屈光调节相关的检查，以及验配正确的眼镜度数，不少患者忍受多年眼睛不适的症状却苦无解答，竟在更换正确的眼镜之后大获改善。

使用度数不合的老花眼镜，例如到市场或地摊自行购买老花眼镜，并没有针对病人两眼做单独的矫正，也不可能包含散光的度数，更没有精确测量看近时的瞳孔间距，种种因素不仅会造成患者的近视力不良，还可能引起在近距离阅读时的眼睛不适，或造成姿势不佳，而引起颈部及背部的酸痛不适，甚至因不正确的眼镜度数在上下楼梯时踩空跌倒，而导致骨折或其他更严重的外伤，影响的就不只是视力而已了。

配戴眼镜就像是为眼睛装上角膜和水晶体以外的第三个镜头，正确的眼镜可以帮助眼睛发挥最好的功能。在享受科技带来的便利时，也别忘了善待自己的灵魂之窗，才能看得清楚、看得舒适、看得长久。

资料来源：健康电子报 (本文作者为台大医院眼科部主治医师)