减少医药帐单的诀窍　

美国收入最高1%中的14%是医生及相关行业，金融业其次(13%)，收费在百业中遥遥领先。，首先要仔细看其中的名细项目，是否有暗藏机关。同事最近收到一张超音波帐单(并没使用此设备)，打电话去查询后马上取消。

通常十张此种「有诈」的帐单中有两个人照单付钱的话，对方就捞了一笔，这是统计上的游戏。其他常见的的花样是一般人不懂的医疗专有名词，但上网如web md或查医疗字典即可了解。说穿了，医学和法学常用专有名词坑普通人，尤有甚者如ear irrigation收费十元还以为便宜，谁知道这原来是用棉花棒清耳屎而已。还有帐单上如有「as needed」或「视需要而定」要小心。视需要而定并非是在治疗上已经使用了，要确定你已经使用了才算。一般住院费(roomrate)中应已包括了抽血(blooddrawing)和使药(medicine administration)费，如果另外收钱就是双重收费。另一方面抽血化验通常在医院内进行，因此还收运输费就是不当收费，而且即使在外头检验定有许多其他样本，应当平均分摊才合理。

如果帐单上有混淆之处，可直接打电话给保险公司。笔者就有此经验：当一双矫正鞋要求付1500元时，应打电话给保险公司告之有欺诈(fraudulent practice)之嫌，让他们去处理。一般医院的成本当用三个最低的平均值或医疗照顾(依邮递区号而不同)做成本，都很容易找到。但此时千万不可拒付，因为当医院收不到钱时会把债权卖给讨债公司(collection agency)：例如每一块钱债权卖二毛五或者收一个固定费用。讨债公司会使用各种不同的方法收钱，否则它会把此记录置入你的信评记录中来降低你的信评分数(credit score)。假设你的信评分数从780掉到670，在购屋时若想得到780时一样的利率，你在贷款点数(mortgage point)上就得多付3500元。

因此在付帐单有问题时应当主动联系医院讨论付款方案(payment plan)才是上策。据统计美国三分之二的医院为非营利性机构。为了取得付税上的优惠，医院必须要给顾客一定数额的慈善或免费照顾。多年前在匹资兹的的护士告诉我，医院有时得派人去找几个流浪汉治疗以维持这优惠税率的身分。所以你大可要求将60%的帐单在一年付完。如一次付清可要求只付50%即可，对医院来讲这50%比把债权卖给讨债公司(25%)要有利强多了。

你也可以找专业的医债协议公司去与医院周旋。假设此公司把帐单从2000元减到1000元，公司要抽大约三分之一的节省部分。因此你得付医院1000元，协议公司333元，你净省了667元。笔者以为你应当自己去协议减价，讲得越动听付得越少，把它当成一种历练好了。最好不要用信用卡付款，因为其利率远高於净资产贷款(equity loan)利率。但要小心：如果医院知道你有不少资产，一般不会给你好的折扣。

如与讨债公司交涉时不要付超过债务的50%，因为它们已加上了利息和其他费用。如对方狮子大开口，可上网查该州的高利贷法(usury law)：纽约州最高利率16%；马利兰州8%；印第安纳州21%，如果超过此限则整个债务无效。一言以蔽之，华人同胞应当争取自己的权利，在这个坑钱的社会里也不失为自保的方法之一。

资料来源：世界新闻网