酗酒吸毒送急诊　美国保险不赔

专家指出，超过一半前往医院急诊室和创伤中心的病人，主要是受到酒精影响的。最近一项研究发现，紧急部门可以利用这种时刻，劝阻未来的酗酒问题，这可能是一个发人深省的统计。

专家说，尽管如此，美国一半以上的州的法律，允许保险公司拒绝支付一些与使用毒品和酒精有关的医疗服务。由於没有得到医疗费用的覆盖，一些紧急部门的医护人员可能会回避问题，根本不为病人进行血液或尿液的酒精测试。

这项研究，3月份在网上的《急诊医学年监》发表，接近600个急诊室的患者被确定为危险或有害饮酒人士。

对男性来说，危险饮酒人士的定义是在任何单一场合，饮用超过4杯酒精饮料，或每周超过14杯。对女性来说，每周超过7杯，或任何单一场合，饮用超过3杯。

紧护人员访问时，讨论到病人的损伤和酒精之间的联系，提出低风险饮酒指引，并鼓励病人讨论停止饮酒的方法，并设定饮酒的限额。
 
耶鲁大学急诊医学院的主任盖尔德多诺弗里奥(Gail D' Onofrio)负责这项研究的主要作者，他说：「周末的急诊室，几乎所有的病人也是与吸毒或酗酒有关，但是，我们并不做检验，我们的目标是使急诊室正常化。」

虽然，接近4,000个急诊部门会为吸毒或酗酒的患者进行测试，但它不是必需的。例如，在1级和2级创伤中心，这是典型的具备处理重修的紧急病人，在重大车祸意外，救护人员必须测试伤者的饮酒问题。 1级创伤中心，还必须要为病人提供辅导。

创伤外科医生拉里(Larry Gentilello)指出，这种测试和辅导是有效的。

他说：「大多数的伤者不需要接受药物治疗，他们并非酗酒的问题，然而，必须要有一个辅导的会议，可以帮助他们认真思考饮酒的风险。」
 
自1947年以来，40多个州已通过措施，使保险公司拒绝支付受酒精影响的病人的医疗费用，在一些地区，也不覆盖滥用药品的病人的医疗费用。

目前，至少有15个州已经废除或修订法律，禁止保险公司排除饮酒或药物的病人的覆盖范围，根据全美酒精滥用和酒精中毒研究所的数据，马利兰州和哥伦比亚特区是其中两个修订法律的州，弗吉尼亚州的法律依然生效。
 
无论国家的法律如何，一些保险的公司可以直接拒绝支付病人与酒精相关的索赔。
 
拉里指出，西雅图一名女子庆祝结婚25周年纪念日时，与家人共进晚餐，喝了几杯香槟。当时天雨路滑，她穿上高跟鞋，当她和丈夫试图截停一辆计程车时，她在路边绊倒，摔断了脚踝。

在急诊室内，测试报告指出，她喝了几杯酒。她的保险公司拒绝支付所有费用。

乔治华盛顿大学公共卫生服务学院教授萨拉罗森鲍姆(Sara Rosenbaum)说：「这些案例���千上万，没有理由认为一些急於压低成本的保险公司，将不会继续利用法律来排除覆盖这种医疗费用。」

美国中文网