看诊填病史药史 务须详尽确实

来源:华人工商编辑 时间:09/12/2012 浏览: 5559

距2014年美国实施欧巴马总统推动的健保案还有两年,在此之前,民众仍得提防保险公司介入调查、调涨保费与拒保。医师与保险业者提醒民众,无论看诊填写资料、健检与服药都需按照规定,否则可能带来麻烦。

长期服血压药的周先生,透过饮食与运动努力下,获家庭医师许可药量减半。回家仔细盘算,若领同剂量的血压药减半,可延长领药周期省时又省钱,便过起一颗药剪成两半、分两次服用的「剪药」日子。未料,日前收到保险公司信函介入调查欲涨保费。与家医沟通下,周先生以出国为由搪塞过关,并更换剂量以免麻烦。

家庭医师张国贤表示,近年保险公司较积极清查疑似不实或高风险病患的案例。他建议,保险业的调查单位与药房连线,可监测到病患服药习惯,慢性病患可能应未按时或遵照指示服药,被认定为高风险型病患,基於保障自身,多半会介入了解或采下一步动作。

此外,他提醒民众看诊前填病史要切实,千万不可马虎,包括服用过什麽药、得过什麽病,均应钜细靡遗写清楚。否则,一旦罹患重大疾病或需长期治疗,保险公司会调阅现任、前任医师的资料,届时会以病患未据实填表拒保。

保险代理业者张国兴说,尚未听闻保险公司会监控病患用药。他说,加州调涨保费或拒保都有一定规定,保险公司应不致如此。他另提到,2014年全民健保上路,届时保险公司不得拒绝民众承保。

另一保险代理业者林大卫表示,病患未按正确剂量与时间用药,保险公司以潜在风险调查或涨保费很罕见,但并非不可能。他证实近来有大型保险集团派员,与代理业者做客户罹病风险评估,显然保险业正面临压力,此时如做出特别动作并不意外。

林大卫指出,保险业现仍有权拒保一些慢性病,不单心血管病或糖尿病,还有吸菸、过敏甚至青春痘等,只要未来可能需长期用药都列为拒保目标。另一种状况,是隐瞒病史、药史者,即使购买保险半年抑或两年后患病,保险公司会往前追溯,经查为投保前已罹患,保险公司即可取消保险并退费。


资料来源:世界新闻网

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