及早确诊 控制巴金森氏症

巴金森氏症的典型症状是肢体僵硬、动作迟缓等，但梦游、忧郁、莫名腹胀、严重便秘、肢体不宁、夜间抽动症、嗅觉丧失等非动作症状，也可能是早期神经退化徵兆，一旦合并动作迟缓，建议就医检查。
 
巴金森氏症是盛行率与发生率排名第二的神经退化性疾病，仅次於阿兹海默型失智症。
 
林口长庚医院神经内科系动作障碍科主任陈柔贤说，早期巴金森氏症诊断不易，医师多依赖临床动作、症状判断，但典型症状出现时，神经退化至一定程度，恐延误用药时机。
 
早期发现 医疗团队试验

台湾神经外科医学会理事长林欣荣表示，巴金森氏症患者在初期，常出现视力差、难入眠、便秘、味觉或嗅觉异常、梦游、梦魇等情形，目前健保给付「单光子造影（TRODAT）」检查，透过影像可判断是细胞自然老化，或神经缺损导致巴金森氏症。
 
目前抽血或脊髓液、基因检查，皆无法早期确诊巴金森氏症。林口长庚神内系动作障碍科主治医师翁意欣则指出，单光子造影的检查时间较长，影像解析度不佳。
 
林口长庚分子影像中心主任阎紫宸表示，长庚团队研发「AV-133造影剂」，配合正子影像，可早期发现中脑的黑质细胞是否凋亡，确诊巴金森氏症，及早用药，延缓细胞神经退化速度，不必等到动作迟缓症状出现才治疗。目前已进入第二期人体临床试验，10名收案者的成效不错。
 
好好控制 能过正常生活
 
长庚神经内科系主任陆清松说，巴金森氏症就像高血压、糖尿病等三高疾病，患者若能好好控制，7年内仍可工作，14年能过正常生活。
 
林口长庚医院核子医学科主任林昆儒提醒，造影剂如放射线药物，辐射线剂量相当於做胸腔电脑断层，但孕妇、幼童、严重心律不整及幽闭恐惧症者，不建议检查。
 
台北荣总一般神经内科主任单定一说，流行病学发现，出现非动作障碍症状，代表脑细胞退化，日后确实有较高机率会罹患巴金森氏症，但仅有一小部分的人会出现巴金森氏症，并非所有人皆会罹病。他认为，仅有非动作症状，不需立即就医。
 
小辞典／巴金森氏症
 
脑部神经退化疾病，因为脑部神经细胞基底核（basal ganglia）无法正常运作，产生种种动作障碍。

基底核中的一部分称为黑质（substantia nigra），位於脑干，分泌神经传导物质多巴胺（dopamine)，会影响动作，分泌量降低至正常量的20%以下，就会出现颤抖、肌肉僵硬、动作缓慢等动作障碍。巴金森氏症即是黑质细胞退化死亡后，多巴胺分泌量减少而导致的疾病。
 
巴金森氏症治疗包括药物、手术与其他辅助性治疗。

药物治疗包括补充人体多巴胺不足的左多巴（levodopa）、结构近似多巴胺的多巴胺模拟剂（dopamine agonists）等；手术治疗用於药物无法缓解症状，或难以忍受药物副作用时，常用方法是脑部深层刺激术（Deep Brain Stimulation），利用立体定位手术特定部位植入感应器，协助改善症状。

资料来源：联合新闻网-健康医药