腰痛是坐骨神经痛引起？

来源：元气网

坐骨神经痛与椎间盘突出的关系是什麽？常见症状有哪些？

国泰医院骨科主治医师刘哲玮表示，坐骨神经痛是位在腰椎神经前方的椎间盘，出现退化、脱水等情形，造成椎间盘高度下降，进而压迫神经，或是在神经后方的脊椎黄韧带退化，也可能压迫神经，如此前后夹击，造成神经根受到严重压迫时，就会引发疼痛。

坐骨神经痛好发族群为50、60岁以上民众，随着年龄愈大，病人更为常见，目前每周门诊约收治10多名病患，其常见症状为下背部或腰部出现疼痛、酸麻感，且疼痛感一路向下蔓延至臀部、大腿，甚至延伸到小腿，症状严重时，还可能出现「脚踝无力」，如果延误治疗，恐不容易恢复，必须格外注意。

而依每个人压迫神经的不同，不舒服的症状也会不同，且不论久站、久坐都可能发生。「神经压迫是一个漫长的过程。」刘哲玮指出，许多坐骨神经痛患者满能忍痛的，常等到肌肉萎缩，或痛到不能走路时，才就医治疗。

坐骨神经痛，为何会引起肌肉萎缩？主要原因有二：

第一、神经被压迫太久，造成神经变质，已无法放电刺激肌肉，导致神经所支配的肌肉无力、萎缩。

第二、坐骨神经痛的罹病时间太久，患者又长期不愿意活动，造成下肢肌肉萎缩。

骨科医师如何诊断出坐骨神经痛？

坐骨神经痛病人就医时，医师须先了解发病确切原因，包括髋关���退化、受损或脊椎滑脱等，都可能出现类似坐骨神经痛症状，须进一步以X光、神经学等检查，确认症状是否为狭窄所致，若病情严重，还须安排核磁共振、电脑断层等检查，了解神经被压迫的严重程度，再选择复健、手术等合适的治疗方式。

坐骨神经痛治疗依照病人需求和活动程度，采合适的治疗方式

．症状轻微：进行保守治疗，包含服用止痛药、调整生活习惯，或从事腰椎牵引、热敷、核心肌群训练等治疗。

．症状严重：进行减压手术，有别於传统手术治疗伤口约10公分，现在可采内视镜手术，伤口仅为1公分，就可拿掉腰椎骨刺或退化黄韧带等，让被压迫的神经舒展开，缓解疼痛症状，同时也可以降低术后并发症机会，加速复原。

如何缓解改善坐骨神经痛？

坐骨神经痛属於长期、退化疾病，刘哲玮说，民众平时应保持均衡饮食、维持运动习惯，并多训练核心肌群。

●动一动！腰背部核心肌群训练：仰卧起坐

1.身体躺在瑜伽垫上，再把双脚弓起，脚底踩在瑜珈垫。

2.利用腹部力量，让上半身往大腿方向弓起，并与地板呈约20度，撑住10秒，增强腹肌、背肌力量。

3.次数多寡依患者不同情形，从5次、10次慢慢增加，避免腰椎椎间盘进一步退化。

●生活调整及保养

1.不要过度搬重物，避免腰椎椎间盘退化速度太快。

2.坐的时候，腰背应贴着椅背，或是腰背与椅背间有所支撑，分散力量，不要让腰背悬空，避免脊椎、腰椎椎间盘提早退化。

3.站的时候，要站直不要弯腰驼背，同时可训练核心肌群，远离坐骨神经痛。