流感和covid-19有什么区别？

流感季即将来临。再加上我们正在应对 COVID-19，一些专家表示，我们今年可能处理「疫情双子」，也就是说在似乎永无止尽的 COVID-19 疫情期间，还会迎来一场流感疫情。

「医学界担心，如果我们的流感病例数量增加，将使医院系统在 COVID-19 疫情已经发生的情况下，愈加紧张。」Ting Ting Wong 医生，NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital 主治医师和传染病专家这样说。

去年，流感病毒在全美造成了大约 3,500 万个病例。今年流感季的严重性不可预测，但随着冬季的临近，「许多人可能咳嗽和打喷嚏，当你有这些活跃的症状时，传播的可能性就更高了」，Wong 医生补充到。

但这些症状到底是什麽？就像在春季时要区分季节性过敏和 COVID-19 一样麻烦，现在的挑战是，要监别 COVID-19 与流感症状的徵象。

Health Matters 谘询了 Wong 医生，请教了冠状病毒与流感之间的异同点，以及如何保护自己远离这两种疾病。

很遗憾，Wong 医生说：「在一开始，我们可能很难区分流感和 COVID 之间的差异。」

尽管流感和 COVID-19 由完全不同的病毒引起，但它们有一些相同的症状：发烧、疲劳、咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、呼吸短促、身体疼痛、头痛、呕吐和腹泻。

但是，在流感和引起 COVID-19 的冠状病毒之间有两个明显的区别。

首先，失去味觉和嗅觉是 COVID-19 所特有的，并未在流感患者中见到。Wong 医生说：「这是区分流感和 COVID-19 非常重要的一个差别。」虽然这一点未在所有患者中体现（大约 38% 至 55% 的患者报告失去味觉，大约 40% 的患者报告失去嗅觉），这一具体的症状可能在感染病毒后两天至症状显现后 14 天内的任何时候出现。

第二点，患者表现出症状的方式有很大的不同。流感和 COVID-19 都会造成咳嗽和呼吸短促，但整体来看，COVID-19 的症状更容易比流感持续得久。Wong 医生说：「这些症状即使不会持续几个月，也有可能持续数周。」在感染 COVID-19 的后期也可能出现呼吸短促，并且较之流感变得更严重、持续时间更长。

另外还有一些新的、持续报告的与 COVID-19 相关的症状，人们应该加以留意：

眼睛红肿。一些 COVID-19 患者偶有报告眼睛红肿和瘙痒，可能看上去像结膜炎（或称红眼病）。Wong 医生说：「这可能是其他冠状病毒菌株造成的症状，虽然不是 COVID-19 特别明显的症状，但也需要注意。」

皮疹。病毒通常与皮疹有关，所以您或您的孩子出现皮疹并不罕见。Wong 医生解释说：「该症状主要是在年轻患者中报告的，我们仍在收集有关与 COVID-19 吻合的不同皮肤状况的资料，这些状况可能从小红疙瘩和荨麻疹到冻疮，现在暂时称为『COVID 脚趾』，即脚趾疼痛、呈红紫色或瘙痒的小疙瘩。」

如果您或您的孩子有任何新的皮肤状况或皮疹，为安全起见，请致电您的医生。由於临床医生很难分辨皮疹是由於 COVID-19 感染导致的，还是由於手足口疾病导致的（以疼痛的口腔溃疡、手掌和脚底起水疱呈现的病毒感染），所以您的医生将很可能希望为您或您的孩子进行 COVID-19 检测。

报告显示，COVID-19 在儿童中的严重性要低於成年人。另外发病率也罕见，占全球 COVID-19 病例数约 1% 至 2%。尽管如此，儿童多系统炎症症候群 (MIS-C) 虽然罕见，但也是与 COVID-19 相关的一种病症，幼童至青少年都可能发病。

发烧、呕吐、精神不振、腹痛都是应该注意的症状。如果您的孩子正患有常见的流感症状，加之以上任何症状，请联络他们的儿科医师。

是的，流感和 COVID-19 检测同时呈阳性是有可能的；但根据 Wong 医生的说法，「同时感染的机率是非常、非常低的。」如果您发现自己有本篇文章讨论的任何症状，以下提供了如何快速确定诊断的策略。

1. 跟医生讨论。Wong 医生敦促大家，如果您出现 COVID-19 或流感的指示徵象，那麽请务必寻求医疗救治。「比如，您出现头痛、发烧、身体疼痛和疲劳。我建议戴上口罩、与家人隔离开，再与医生讨论您的症状。」
2. 接受检测。Wong 医生说：「尽快检测 COVID 和流感是很重要的。」好消息是：鼻拭子可用於检测 COVID-19 和流感。请与您的医生或当地医疗诊所安排预约，或者前往能提供检测的紧急护理中心。
3. 开始治疗。在诊断后，您可以继续进行适当的治疗。对於流感，通常标准是医生可能开具的抗病毒药物，有助於减轻症状的严重程度和缩短病程。对於较轻的 COVID-19 症状，大多数人可以在家恢复，监控他们的症状、休息以及喝水。

如果您有呼吸困难、持续疼痛或胸口压力、新发意识混乱、无法醒来或无法保持清醒，嘴唇或脸色发青，请立即寻求紧急医疗护理。

为了避免今年可能出现的「疫情双子」，Wong 医生警告说：「我们应该采取一切预防措施，防止出现糟糕的流感季。」

1. 接种流感疫苗。COVID-19 的疫苗尚未问世，但却有疫苗可以帮助预防流感。Wong 医生说：「如果说有哪一年需要接种流感疫苗，那肯定是今年。这是保护自己的最佳方法，有备无患，好过事后后悔。」现在，大部分药房和医疗诊所均提供流感疫苗。
2. 实施安全预防措施。幸运的是，针对 COVID-19 的预防措施也适用於流感：避免大规模人群和聚集、戴口罩、保持社交距离、频繁洗手、生病时待在家里。Wong 医生说：「这些都是预防 COVID 和流感传播的方法。」
3. 照顾好您的免疫系统。照顾好您的免疫系统对於抵抗感染，尤其是病毒是非常重要的。「每个人都应该尽可能保持健康。饮食健康、平衡，定期锻链，睡眠充足，这将增强你的免疫系统。」

Ting Ting Wong 医学博士是 NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital 的主治医师和传染病专家。