【医疗】谈谈中医针灸治疗帕金森-庆安堂刘宣庆中医师着作

帕金森(PD)是一种常见於中老年的神经系统变性疾病，多在50-65岁开始发病，主要表现为患者动作缓慢，静止时手、头或嘴不自主震颤，肌肉僵直等。症状多先从一侧肢体出现，逐步扩展至对侧或全身，疾病晚期患者僵卧在床，生活不能自理

  帕金森病作为中老年人的第三杀手，不单因为它的发病率逐年增加，更多的是因为它的致残性会严重影响患者的生活品质。流行病学研究表明，脑力劳动者帕金森病的患病率高於非脑力劳动者。现代老年人基数大，人们多脑力工作者,帕金森病已经成为一种家喻户晓的常见疾病了，但作为危害中老年人健康的“第三杀手”，帕金森病的研究和有效治疗为人类医学上一重大课题!

  作为一种慢性、进展性神经系统变性疾病，帕金森的病因和发病机制尚未完全明确，所以目前帕金森病不能根治。但预防胜於治疗。及早的规范治疗可使症状改善，长久保持生活自理。因此，如果老人出现帕金森前兆症状超过三个，就应引起重视并及时就医排查了。

  帕金森病的七大前兆：

 1、嗅觉减退、便秘

  比如老人对於某些食物的嗅觉不如以前那样敏感了，甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都分辨不出来了，或者原本正常的排便习惯发生了变化。

  2、手臂或身体其他部位震颤

  帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”，如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作，更要警惕。 

3、移动或行走变得困难

  老人开始觉得身体、上肢或下肢僵硬，而且即便活动后，这种僵硬感也不会消失。

4、动作变慢、写字变小

  发现扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢，或者写字越写越小。 

5、手臂摆幅小、面具脸

  走路时，一侧手臂摆动幅度比另一侧摆动幅度小，或者面部像戴了一副假面具，表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方，医学上称为“面具脸”。

6、抑郁

  表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁可出现在帕金森病任何阶段，但有两个高峰，第一个高峰就在初期。

7、睡眠障碍

  包括白天过度嗜睡、夜间易醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。

  当然，如果出现了以上一种或几种症状，也不是一定就得了帕金森病，但是建议大家及时前往相关专科医院门诊进行检查，规避风险哦~

  中医辨证治疗有优势

  西药治疗尚存在短板，结合中医治疗可提高疗效;中医对此病早有记载，历代医书中与此相关疾病的名称约有二十多种，并最终将帕金森病和帕金森综合征定义为‘颤证’。

  从中医临床经验个人体验认为帕金森病分虚实;实证为肠火败精多见阳明大肠燥火;败精化痰火,上注脑髓.多见手食指先发风颤;治疗当取阳明去风火痰瘀,虚属“肝风”、“震掉”、“痉病”等范畴，其病因病机多是胆热肝寒,筋缩不运申曲不利。其病机乃筋脉失养，风气内动所致。多先发病於下肢震颤僵直治疗则以滋补肝肾、镇肝息风、滋阴降火、养血活络、清热化痰、活血化瘀等方法。

  中医根据帕金森病的特点，采用中医整体辨证施治，最大优势是没有副作用，而且中医既有整体治疗的观念，又会根据不同患者的分型，进行辨证施治，这对於改善临床症状，延缓病情进展，提高患者的生存品质具有重要意义。对於帕金森病患者来说，是一个即有效又放心之良方.以下二则治疗病验分享:

帕金森症治验(一)           刘宣庆

男，亚裔71岁， 10月25号2019年来诊，患有帕金森症五年，主要症状；左手颤抖不止书写困难( 该病员为左撇子)，并伴有左侧肩周炎( 肩峰下滑囊炎)抬举外展肩膀疼痛困难。自诉：职业为电脑程式设计师，仍在工作计划明年退休，近年手抖加重，左肩周炎亦造成工作影响，疼痛难忍。睡眠不好半夜易醒，味口好，夜尿1~2次大便干结不畅1~2日一次。

脉诊:右手;气口三盛而躁，右关动，浮紧滑数，脉中线内移

左手:关浮，动，数滑 脉线内移

中医诊断 少阳阳明少阴合病，大肠气盛而热，热伤津，津伤筋不润，故而风颤。

针灸: 用焦氏头针，取右侧 舞蹈震颤控制区 中五分之二运动区。体针；左:太渊，太溪，飞扬。右：二间，太溪，飞扬，等及天星十二穴应用。

中药: 天麻钩藤饮，大承气汤，四逆汤+ 鸡血藤，夜交藤， 络石藤。

每次治疗前叫病人书写自己的名字和阿拉伯数字一到十 作为治疗的进展比较( 见附图)

刚开始治疗前面几次，进展情况不是很明显但病人相信中医针灸的效果坚持配合治疗 隔日来治疗一次每次治疗原则，按前原则辨证论治斟酌情况调整加减，治疗到第8次 肩周炎已经完全康复 左手颤抖书写状况开始改善， 治疗到第18次 12月28号2019年，手震颤情况已经基本控制，可以稳定的书写(见附图)。病人对於治疗情况非常满意；并改为每周一次继续调治.

案例(二)

男,亚裔89岁,自诉近一个月每晚睡觉双腿不自觉战抖彻夜难眠,专科医生诊断为帕金森症。给予处方药治疗. 但仍然夜晚双腿颤抖不止,夜不成眠走路不稳,焦虑难受来看中医.证见烦躁不安行走双腿不稳拖地。下肢凉麻无力口干少气体虚,言语思路清淅正常.脉来紧索双尺沈细不足位.辨证为肝肾阴虚肝失濡养郁而化风

治则:疏风通络,滋养肝肾,柔肝实脾

经中药配合针灸隔日治疗一次。前后约一个半月。诸症皆悉完全康复.