2019年奥巴马医保计划最全攻略

时间:10/29/2018 浏览: 20155
一，奥巴马医保是什么？
从2019年开始联邦政府取消罚款制度，不再强迫民众买医疗保险！也就是说，没有健保也不会被罚款！但是在美国没有保险是很有风险的事情。都知道美国医疗账单天价，账单债务是导致个人破产排名第一的因素。
A．合法身份都符合奥马巴医疗保险申请。
B．奥巴马保险接受例如既往症（慢性病），有任何重大疾病的，或准备作手术，妊娠等等，保 险公司一定要接受。
C . 奥巴马保险医疗赔付没有上限。
D．允许26岁以下子女留在父母的医保计划里.
E．无论收入高低都可以申请奥巴马医疗保险。如果在联邦贫困线的100%～400% 之间的个人或家庭可以申请政府医疗保险保费补贴（相当于你的奥马巴保险保费打了折扣）。

二 奥巴马保险的内容 （what）
奥巴马医保计划中各个医保计划有所不同，总体分为4类：铜计划丶银计划丶黄金计划和白金计划。4类保险都包括了十项最基本的医疗服务：
1）门诊服务
2) 急诊服务
3) 住院治疗（如手术）
4) 产妇和新生儿护理
5) 心理健康和物质使用障碍服务
6) 处方药
7) 康复治疗
8) 实验室检查
9) 预防性体检和慢性病保养
10) 儿科服务
不同计划自付比例不同，保费越高自付比例越低，参保者可自行选择。
铜 (Bronze)：保险负担 60%，自行负担 40%
银 (Silver)：保险负担 70%，自行负担 30%；有些情况（收入符合标准）个人还可以保 Enhanced Silver 计划，分成 94%, 87%, 73% 三种等级，但只要付 Silver 计划的钱就好
金 (Gold)：保险负担 80%，自行负担 20%
白金 (Platinum)：保险负担 90%，自行负担 10%

三、谁需要买保险（Who）

如果你没有雇主、配偶雇主、学校、政府提供的医疗保险，或是26岁以上已不能加入父母的保险方案中，就必须自行购买医疗保险。
  • 留学生：学校会强制学生买保险，提供保险证明之后才能完成注册。一般来说直接和学校合作的保险公司购买学生医疗保险，手续最简单省事。
  • 低收入户：
    依据个人家庭收入情况，年收入在贫穷线以下可以申请各州主持的免费医疗补助计划Medicaid（白卡），每州的资格限制都不同。加州的 Medicaid 叫 Medi-Cal，点这里看合不合资格。如果不符 Medi-Cal 资格，可试试从医疗计划市场 Covered California 平台选购，然后申请政府补助。
  • 65岁以上长者：
    具公民/绿卡身分的65岁以上长者可以申请联邦医疗保险 Medicare（红蓝卡），点这里看合不合资格。如果收入低的话还可以申请白卡，让白卡来负担红蓝卡需要自付的部分。
  • 有工作：雇主有提供保险就直接向公司注册（Group Health Insurance），不然就得自己去购买个人医保（Individual Health Insurance），去哪里买可以看下一段。

四、在哪买（Where）

1. 政府的医疗保险市场平台 Health Insurance Marketplace：若透过 ObamaCare 的医保市场平台购买并申请补助，必须提交报税数据与收入证明来评估是否合格，Covered California 就是加州的医保市场平台。
2. 找保险经纪 Insurance Agent：好处是保险经纪会评估最适合的保险计划，并可协助办理。而且现在有不少华语保险经纪，所以不用太担心英文不够好、看不懂保险条例。
3. 找医疗保险公司直接买保险 Health Insurance Company：不透过保险经纪，直接跟医疗保险公司买。现在各大保险公司的网站做得还不错，可以清楚地在网上比较购买，也有在线客服可以及时帮忙。
五，什么时候买（When）
若个人要买、续约 (renew)、更换医疗保险，都必须在一段将近两个月的 Open Enrollment 时间完成。2018年的注册时间为2018/11/1-2018/12/15，医疗保险始能在2019/1/1生效。
加州 Covered California 的 Open Enrollment 注册时间今年提早到 2018/10/15（一）就开始，至 2018/12/15（六）这段时间内注册，保险始能在 2019/1/1 生效。若来不及注册，加州可延长至 2019/1/15（二）前注册，但生效时间会延后到 2019/2/1，也不一定所有保险公司与计划都会配合延长开放，建议大家在规定注册时间内完成。
不过如果有什么重大改变，比如说结婚、怀孕生小孩、或是突然没有保险（如失业），便不在此限，可以随时 enroll.

申请医疗保险的基本材料：
1丶基本信息：
●有效的身份证件(社安卡SSN丶驾照丶工卡丶护照丶合法签证等)
●美国居住地址
●美国的银行账户信息(用于付款)

六、如何买 （How）

1. 评估个人健康状况：是否有慢性病、要定期追踪、回诊拿药等等
2. 评估家庭状况：父母、配偶、小孩等，根据情况来决定family plan的内容
3. 预算：如果没有政府补助的话，保险费每个月平均两三百块以上跑不掉
4. 比较保险计划方案：如果懒得自己查就找保险经纪帮忙评估需求、帮忙quote
5. 正确理解保险方案，决定最适合自己的
6. 美国的医疗保险并不包含牙齿保险 (dental) 和眼睛保险 (vision)，有需要的话必须另外加购。

来源：美国保险

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