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微博庆安堂刘宣庆中医师：急性过敏性荨麻疹治验
医疗
时间:08/20/2018
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急性过敏性荨麻疹病如其名，发病急、快、特徵明显，通常与其他过敏性疾病有相同的表现，身体各个部位都可能出现过敏性反应，急性过敏性荨麻疹在所有荨麻疹中约占1/3。起病较急，皮肤突然发痒，皮损常突然发生，为限局性大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规的风团，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定，可泛发全身或局限於某部。
急性过敏性荨麻疹常见的发病原因有：
食物：如鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类，硷性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以腖或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。还有自然环境情绪等因素引起。
急性过敏性荨麻疹在临床中会出现：
1、皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。
2、自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。
4、急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害，严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。
5、全身可有发热，一般在39℃以内，如在39℃以上，就应注意病人有无急性化脓性感染，或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状，极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。严重时可出现喉头水肿诱发呼吸道窒息、胃肠型荨麻疹等严重类型，若不及时治疗，可危及生命！
荨麻疹亦称风疹块:属於中医隐疹为风症兼湿燥热虚实等症候交杂变化发病急速若治疗不当超过六周转为慢性不易根治对於急慢性荨麻疹中医治疗有一定的优势往往效果立竿见影。
兹介绍一例急性荨麻疹病患该病患经皮肤科医生给予处方激素类及抗组织胺西药等服用约二周无效;来我中医门诊:
病患女性亚裔 27岁 8月8号2018年来诊症见全身瘙痒遍及头面颈背胸腹腰臀手 腿足起一块块红肿且很痒的皮疹块，越抓越痒，越抓越肿。发作次数每天数次频繁尤其夜晚发作更严重彻夜难眠见附图:
脉诊: 右寸滑关浮弦滑数尺沈/左寸沈关浮数尺沈
舌诊:舌赤红苔黄微腻
自述: 遍身骚痒难受 胃纳差 夜不能眠 情绪极为低落烦躁 便秘己数日未排，小便次数偏多
综合判断此证应由食物过敏诱发,病人自述发病前曾食用海鲜鱼虾类西瓜等冰冷饮品食品
中医辨证:
风湿热邪伤表脾肾阳虚
治则: 健脾肾去湿风热
用药: 大黄附子汤加消风散， 葡萄籽提取物OPC
针灸: 第1天首先采用王乐亭老中医的手足12针法加血海百虫窝至阴穴耳尖等放血夜晚仍然骚痒不能眠但大便通畅可食纳，第2次改用脐针疗法取穴8号9号3号4号2号7号6号(见图)
按顺序依次进针第3天门诊病人自述大为好转已经改善百分之70到80 药方不改继续用脐针疗法第5天回诊已经完全康复(见下图)并给予健脾利湿补肾中药方保养并嘱暂时(一个月)不可以服用冰冷寒凉海鲜等致敏食��至今未见再犯。这里特别值得一提;脐针疗法应用易经八卦九宫五行取类比象配穴谨下几针往往有意想不到的奇妙功效 。
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