应用中医针灸治疗妇科病由来已久,在临床上与西医结合,或者西医不治由中医针灸专门治疗在临床上都取得一定的良好效果。中医治病讲究辨证论治天人合一针对妇科病而言特别的贴切实用,妇女病的特点;每个月都有月经周期与天地运行的频率四时六气的变化有着密切的关系,《黄帝内经》说道:" 女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。...七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也"。
《灵枢·岁露》说:“人与天地相参也,与日月相应也”。可以这麽理解,人体内的规律与天地间的规律是相互应照、相互协调的,天地日月是个大宇宙,人体就是个小宇宙。女人和男人相比,天人相应体现得更明显,因为女人有月经,月经的规律不仅和月亮的规律吻合,还和一天之中阴阳的变化有关,甚至和四季的变化也紧密相连。中医把这些称作日节律、月节律和四时节律,这些规律就形成了女人身体内部小小的宇宙天地。按照中医治病思维把女性的生理周期与大自然规律调整和谐就是最好的治病养生良方了。以下为余对妇科防治病心得笔记谨供参考就教。
促卵泡~ 促卵泡激素(英语:follicle-stimulating hormone , FSH,亦称为卵泡刺激素)是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属於糖基化蛋白质激素,因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明,促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一,调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素和黄体化激素在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。
相关疾病
促卵泡激素水平在儿童期较低,而在女性的更年期之后则很高。
促卵泡激素的高水平预示着性腺引发的限制性反馈缺失,导致脑垂体不断合成促卵泡激素。这在女性接近或处於更年期时属於正常现象,但对於处於生育年龄的女性则是不正常的,可能是以下疾病的信号:
过早绝经也称为卵巢早衰
性腺障碍或Turner综合徵
斯外尔综合徵
先天肾上腺增生的某些病例
睾丸失效
促卵泡激素分泌水平的降低将导致性腺功能的缺失。在男性精子数量不足的病症中尤为典型。在女性中表现为生育周期的停止,具体相关的疾病有:
多卵囊巢综合徵,可能的体徵有肥胖,多毛,不育等等;
考曼综合徵
下丘脑抑制症
垂体机能减退症
泌乳激素过多症
·性腺功能低下症
正在接受性腺抑制治疗
使用促性腺激素释放激素结抗剂
使用促性腺激素释放激素促进剂(负调节)
中药配方~促卵泡方
本方重在促卵泡发育,以中医滋阴益肾法为治则: 八味地黄丸当归四逆汤
肾阳虚明显者加巴戟天、菟丝子、鹿茸
肾阴虚重者加韭菜子、五味子、杞子
脾虚者加党参、黄芪、白术。
血虚者加龙眼肉、阿胶、熟地,重用当归。
腰痛者加续断、杜仲、金狗脊
胖人多痰湿者加二陈汤。
肝气郁结者加逍遥散。
从月事周期第7天~12天服用。
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生理周期阴阳图
促排卵~卵巢是女性重要的生殖器官,在女性的月经周期中,每个月都会有一次排卵,卵子的形成和排出就是由卵巢来完成的。排卵是指女性的生殖细胞在每个月由一侧的卵巢产生一个卵子,受体内的FSH、LH、雌激素以及由下丘脑分泌的促性腺激素释放激素等多种激素的影响。
中药促排卵方~本方主要帮助发育成熟的卵泡排卵。中医以补血养血活血为主。
四物汤 少腹逐瘀汤
肾阳虚明显者加巴戟天、菟丝子、鹿茸
肾阴虚重者加女贞子、旱莲草、杞子。
脾虚者加党参、黄芪、白术。
血虚者加龙眼肉、阿胶、熟地,重用当归。
腰痛者加续断、杜仲、狗脊。
胖人多痰加二陈汤。
肝气郁结者加加味逍遥散。
从月事周期第13天~15天服用。
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促黄体~黄体生成素。黄体生成素又称促黄体素(luteotropic hormone,LH)。
可因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右。由於孕期不足,往往形成不孕或早期流产。
在有卵泡刺激素存在下,与其协同作用,刺激卵巢雌激素分泌,使卵泡成熟与排卵,使破裂卵泡形成黄体并分泌雌激素和孕激素。刺激睾丸间质细胞发育并促进其分泌睾酮。故又称间质细胞促进素(或间质细胞刺激素)。黄体生成素的分泌受下丘脑黄体生成素释放激素的调节。男性去势后黄体生成素分泌增加,但又被睾酮抑制。
月经来潮后,女性体内LH浓度会逐渐升高, 在某一时刻达到迅速高峰状态,然后迅速下降。排卵期发生在此LH峰后的18~24小时,并且几乎都在48小时之内。LH半衰期非常短,很快从体内清除,主要通过尿液。尿液中LH浓度若超过一定数值,排卵监测试纸则可表现为类似测试妊娠的试纸条一样,出现两根紫红色的线条为阳性,表明有排卵发生,阴性则只出现一根线条,表明无排卵发生。若为阳性,表明患者的排卵功能正常,不孕是由其他原因所致,需要再检查其他项目;若为阴性,则需进一步检查不排卵的原因。
黄体酮(progesterone)又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢。
排卵后,上升为每天20~30mg,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。另外,孕酮激素和雌性激素的关系密不可分,两者都是相当重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性徵发育成熟,而孕酮激素则是在雌性激素作用的基础上,进一步促进第二性徵的发育成熟,两者之间有协同作用。
中药促黄体方 本方要促进黄体产生并能使其生成足量的黄体酮。
中医治则补益肾阴肾阳右归丸左归丸当归芍药散,安胎( 请参考孕妇须知一文章) 泰山磐石饮, 痛经加 乌药、元胡
血瘀者加川穹、 丹参;寒甚者重用附子、炮姜、官桂。
肾阳虚明显者加;巴戟天菟丝子鹿茸,肾阴虚重者加;山萸肉、杞子、 燕窝。
脾虚者加;党参、黄芪、白术。
血虚者加龙眼肉、阿胶、熟地,重用当归。
腰痛者加续断、杜仲、狗脊。
胖人多痰湿者加二陈汤。
肝气郁结者加逍遥散。
从月事第16天~28天服用。
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案例:
女2016年5月份来诊,39岁,育有一子一女,过去九年当中想要再生育一直没有成功,有一次小产子宫肌瘤病史因为年纪较大想要再生育有很多未知情况所以先查查看她的生辰八字做个全面了解;她的八字生於丁巳年壬寅月丙申日木火当旺身强体健性情急燥故拿金水作为喜用神再看大运正值丙午烈火旺盛, 阴虚血热不易受孕唯有在今年2016 年亥月大约阳历的11月~12月份水旺木长月份有机会怀孕而且只有这一次机会错过了就没有了故嘱咐好好把握这一生最后一次机会即日起开始服用中药配方(按前述) 并配合安道公司的心雅宁舒压解郁改善脾气。11月初来电告知怀孕非常高兴,特嘱卧床静养。但告之12月初要去墨西哥度假两周可否? 因过去有小产史冲带不固建议不要去为好。但该假期1年前已订好也付款所以全家依然去度假;不幸的是,回程在飞机上大出血,以为已经小产但一月后妇科检查胎儿还在但仍滴滴答答流血不止恐怕胎漏故嘱立即来做治疗即刻采取温灸双隐白穴,药用泰山磐石饮为底治疗一周完全止血。顺利足月生产, 上周特来感谢与我全家合照纪念。10/28/2017。
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