许德立医师：各期子宫肌瘤方案选择

如上图所示，以中医为主西医为辅、中西医相结合治疗子宫肌瘤的整套治疗方案，不仅我们，其他一些有真知灼见、富有责任心的妇科肿瘤工作者也在极力推崇。这对於减少医疗性创伤、降低复发率，改变目前世界范围内子宫肌瘤发病率不断攀升的趋势都有重要作用。

现在对这个流程图做一个简单的解释，8厘米以下的子宫肌瘤在分期上属於初期和二期，这两期的首选治疗方案为针灸中药保守治疗，初期的子宫肌瘤是针灸治疗的黄金期，尤其是单发者90%多的可以达到治愈的效果，二期子宫肌瘤相对延长治疗时间后，也会有相当一部分可以达到治愈或明显缩小的目的，对於缩小不明显的这部分患者我们会建议先行手术摘除、术后一周到一个月内进行康复治疗，这个治疗的目的是调理内脏紊乱的功能，预防复发，临床看，这样也基本上能到达单纯保守治疗的目的。这类问题我们是这样界定的，通过一个疗程的针灸中药治疗，肌瘤直径缩小不到10mm者，判断为疗效不佳，治疗前后直径缩小超过20mm者，可考虑继续针灸治疗。

大於8厘米者属於第三期，我们一般会建议患者先进行手术摘除，因为即使一个疗程能够缩 20mm，那麽治疗下来也要将近半年的时间，患者很难坚持下来。但是如果同意的话我们会建议手术前进行短期针灸调理，对缓解一些临床症状、缩小手术创面会有一些帮助，手术之后同样需要在一周至一个月内进行康复治疗，达到根治目的。