许德立医师：子宫肌瘤初期并非无需治疗

在门诊工作中，经常会听到患者说这样一句话：“我的某某科医生告诉我：我的子宫肌瘤还小，不需要治疗。”，还有的说：“我之前的某某医生让我先观察一下，长大了再手术”。

大家的这种说法普遍都来自他们的某科医生的建议，那麽到底子宫肌瘤初期需不需要治疗，我们先来看看这些科室的医生给出这种建议的初衷是什麽？大家知道，任何一种包括手术在内的治疗手段，都是有适应症的。这种适应症的制定是根据这种疗法实施的结果，是利大於弊还是弊大於利？综合评估之后给出的。一旦这种疗法实施之后弊大於利，那麽就不是它的适应症。

子宫肌瘤初期（一般是指4cm以下），患者一般都没有症状，不影响工作和生活；其二手术不太好实施，因为瘤子太小，破开肚子后不一定找得到；第三，一些称为侏儒型的肌瘤会始终停留在这一“小肌瘤”状态不再发展，甚至还有极个别的“小肌瘤”会自行消亡。第四，也是最关键的一点，手术之后很可能会再次复发。而且因为内环境遭到破坏，所以一旦复发生长速度会更快、数目更多。就像是个蚂蜂窝，一捅它就会炸锅，这就是为什麽早期不宜做手术的道理。所以说这些科室的医生的初衷是好的，是负责任的，暂时观察是一种权衡利弊之后的权宜之计。

不过时间久了，这样建议的医生多了，带瘤观察的患者普遍了，大家就形成了一种错误的概念：子宫肌瘤初期不需要治疗。甚至某些医生和病人居然乐观的提出要与子宫肌瘤“和平共处”。这就彻底违背了医生这个建议的初衷，也不符合现实，是要付出代价的。

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