许德立医师：子宫肌瘤的形成

1、子宫肌瘤的易发人群

有关组织进行的子宫肌瘤流行病学调查发现，该病的易发人群主要为下列几组女性群体：①晚婚，进入婚龄而未婚者。 ②无育，有的调查发现，育龄妇女正常分娩一次，可降低子宫肌瘤的发病率达50%。 ③性生活不和谐者。 ④有家族史者。不难看出，在上述四组人群中除了第四项外，强调的都是女性的生理，也就是说正常的婚育、和谐的夫妻生活会使子宫肌瘤的发病率降低。

有关调查还发现，子宫肌瘤的发病率与人种有一定关系，白色人种发病率最低，黄色人种发病率居中，黑色人种发病率最高。

社会竞争愈演愈烈、人们的压力也愈来愈大，传统的家庭观念正在慢慢的消失，女性的归属感、安全感、对男人的依赖性也在逐渐淡化。在这样的背景下，前三组女性群体的的规模在迅速壮大，继而导致第四组群体的规模也在相应的扩大。所以，这也是子宫肌瘤和卵巢囊肿等妇科肿瘤近年来发病率不断攀升的主要原因。

2、子宫肌瘤的病因病机

现代医学认为，子宫肌瘤的病因主要是荷尔蒙紊乱，雌激素水平偏高。导致这一病因的社会学因素主要有上述四种。

中医把本病归纳为“症积”“石瘕”范畴，通俗讲就是腹部包块。其主要的病理机制为：痰气淤积、气血失调，这些病理机制长期作用於子宫，日久成形、结为包块。子宫是本病的病变部位、但不是引起本病的病因，真正的病因是肝脾肾功能失调，肝郁、脾虚、肾功能紊乱在妇科肿瘤的发病过程中是三个主要因素、肝郁脾虚是基本病机、肾功能紊乱是诱发因素，缺一不可。