许德立医师：人与子宫肌瘤不可能和平共处

为什麽我们讲人不可能与子宫肌瘤“和平共处”呢？因为任何一种疾病都有它的规律性，如果说子宫肌瘤初期一部分患者还可以做到与子宫肌瘤“和平共处”的话，那麽到了中后期你就很难做到了。

我们曾谈到，子宫肌瘤不是一个外来的异物，它是生长在子宫上的一种生命体，一旦孕育子宫肌瘤的这个病理机制形成，在没有有效的外力的作用下，它将按照自身的规律发展下去。从无到有、从小到大，它有自己的规律。就临床来看，绝大多数成熟的子宫肌瘤直径在4-10厘米之间，停留在4cm之下的小肌瘤或生长成为巨块型子宫肌瘤（10cm以上）的占很少一部分，而那种“侏儒型”肌瘤，甚至自行消亡小肌瘤更是少之又少，详见《子宫肌瘤的分型和分类》。

一般来讲瘤体一旦超过4厘米就会引起一些临床症状，影响到患者的日常生活和正常的工作，不得不采取必要的治疗措施。当然由於瘤体的部位和分型的不同，有的会早一点有的会晚一点。所以说，真正能够与子宫肌瘤“和平共处”的患者只占很少一部分，绝大多数患者最终不得不被动的采取治疗措施，短暂的和平换来的是无休止的痛苦和烦恼。

中医在两千多年前就提出了“不治已病治未病，不治已乱治为乱”的预防重於治疗的思想，现代医学也十分重视“未病先防、有病早治”。对於子宫肌瘤初期无计可施的状况，包括中西医在内的世界医学同仁从来没有放弃过这方面的研究探索，试图能找到一个填补这项空白的新方法，既可以让子宫肌瘤在初期被消灭在萌芽状态，又避免日后复发。现在我们先来谈谈现代医学在这方面的努力，其实除了手术之外，在子宫肌瘤和卵巢囊肿的治疗上，还有一种激素疗法，就是靠荷尔蒙药物来纠正体内失调的内分泌状况，理论上说是可以的，但是这些药物它不仅仅是调节子宫，全身都发挥作用。往往是瘤子还没有消失，男性征先出来了，喉结变大、嗓音变粗、胡须汗毛全出来了，甚至还会造成引导出血，还有一个关键问题是停药后子宫肌瘤会反复，所以这种疗法到目前为止基本不再使用。那麽，子宫肌瘤目前的最主要治疗手段手术又怎麽样呢？我们在另一篇文章《手术面对子宫肌瘤的困惑》里来谈谈这个问题。