腰椎间盘突出的原因是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环,软骨板),特别是髓核,随年龄增长出现不同程度的退行性变。在外力压迫下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织膨出或脱出。如果突出的部位压迫到脊神经根或者髓管,就会产生腰脊痛,转侧不利,下肢麻木疼痛等症状。绝大多数腰椎间盘突出发生在第4、5到 骶1的部位。负重体力劳动者、运动员、肥胖患者是本病的高发人群。
椎间盘突出症的确诊需要CT或MRI。西医通常要求病人接受开刀治疗。根据我20多年的临床经验,手术治疗最好的效果只能保持2-3年,之后腰痛依旧。很多病人手术失败,与轮椅相伴终身。这个手术风险很大,患者一定要谨慎。
中医认爲腰椎间盘突出属於气滞血瘀、风寒湿阻、肾气不足的证候。针灸、按摩、中药,特别是针灸对此病疗效卓着。通过电针特定穴位可以舒筋活血,消炎消肿,缓解神经血管的压迫,从而达到放松止痛的效果。5mm以下的椎间盘突出完全可以治愈。5-10mm的突出通常也能得到缓解。老道的医师非常讲究选穴定位、进针的角度与深度、电针波形的选择,刺激强度、以及留针时间。至於疗程则因病情而异。轻者5-10次可以缓解,重者需数十次治疗。越早治疗预后越好。
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