儿童及成人牙齿矫正的主要问题及解答 - 许静牙医博士

兒童牙齒矯正的最佳年齡是幾歲？

乳牙期（2.5 - 6歲）這時如發現有妨礙功能及發育的錯誤咬合，只要兒童能配合就能進行治療。有時矯治年齡可提前。在2.5 -5歲之間可作簡單矯治。需立即矯治的畸形為：前牙反頜，下頜前突 – 即“地包天”；後牙反頜；過度的深覆頜，封閉頜，以及一切妨礙頜面正常發育及功能的不良習慣如吮指或吐舌習慣，經常咬上，下唇習慣，口呼吸習慣等均應破除。

替牙期（6 - 12歲）此期也稱作“醜小鴨期”，屬頜骨發育的快速期。此期變化快，診斷難，對發育和功能有影響則應予以矯治。此時需矯治的畸形有：前牙反頜，後牙錯頜，反頜；多生牙造成的錯頜；個別牙齒的嚴重錯位，擁擠；上下牙弓間的關係異常以及一些不良習慣。此時所用矯治器不可太複雜，並不宜長期使用。

恒牙期（12-15歲）一般來說，第二磨牙萌出（12歲左右）是錯頜矯治的最佳時期，此時診斷比較明確。各種錯頜均可進行矯治，治療效果最好，往往能收到事半功倍的效果。

由於相同年齡兒童骨的生長發育成熟程度不盡相同，年齡與發育齒常不一致。因此有研究者提出將患者手腕骨X光片與相應年齡兒童的正常手腕骨X光片骨化點的平均數相比較，以瞭解患者的成熟程度，從而有助於作出最佳矯治年齡判斷。

成年人也可做牙齒矯正嗎？

由於成年後生長發育已經完成，骨質生長緩慢，所以矯正治療效果較慢，療程較長。但成年人要求牙齒矯正的願望強烈，理解醫生的意圖較快，在治療中能較好地保護矯治器，與醫生配合得較好，所以成年人牙齒矯正同樣也能獲得良好的效果。其矯正範圍可考慮以下幾方面：

1. 影響功能較嚴重的錯頜；
2. 美觀的要求；
3. 致病性錯頜， 如因錯頜引起的顳下頜關節病，牙周病者；
4. 牙列擁擠不齊，因此影響口腔清潔的效果，易導致齲齒和牙周病；
5. 配合修復要求， 如散在間隙的集中等；

如果考慮美觀，隱形矯正器（如Invisalign）應是最好的選擇。

矯正牙齒的朋友應注意哪些問題？

牙齒矯正者術前應有足夠的思想準備。因為牙齒矯正療程長，可長達2年；複診次數多 （一般2-4周需複診一次）。因此要保證治療順利進行，需按照預約就診。牙齒矯正難度大，時間長，材料昂貴，矯治費用較高。患者佩戴矯正器後口腔內異物感明顯。佩戴初期由於矯正器附件對口腔粘膜的摩擦，少數患者會出現口腔潰瘍，部分比較敏感的患者在加力弓絲安放後的最初三天會出現牙齒輕微疼痛。

在矯治的過程中，患者要配合牙醫，遵照醫囑按預約複診，愛護矯正器，不能隨意自行扳動和調整（臨床經驗告訴我們男孩要特別注意這一點）。飲食要注意不吃過硬，過粘的食物，不做啃咬動作。吃水果時可用小刀切成小片送入口內。使用軟毛牙刷，採用正確刷牙方法保持口腔衛生。按醫囑進行橡皮圈牽引，正確戴用口外弓和牽引頭帽。如出現嚴重疼痛，牙齒鬆動，帶環脫落，矯正器損壞等異常情況時，應及時到牙醫診所檢查。

許靜牙醫博士畢業于全美頂尖牙醫學院─加州大學三藩市分校(UCSF)牙醫學院，擁有二十多年豐富臨床經驗。診所提供隱形牙齒矯正（Invisalign)，牙齒矯正（Fastbraces)， 根管治療（RCT），智齒（阻生牙）拔除，牙橋，牙冠，牙齒美容，牙周病治療，人工植牙等多項牙科服務。接受各種牙科PPO保險，普通白卡（Medi-Cal)，無保險者也有優惠。牙科中心位於聖蓋博市，緊鄰聖蓋博醫院，在聖蓋博專業醫師樓的一樓，可由停車場直接方便進出。診所擁有大量免費停車位。預約/諮詢電話：626-282-2068。