第三案例报告 -加州会计师公共保险公估师（公共保险公估）Jae Park

2012年3月，住在洛杉矶县罗兰岗社区的二层单户家庭房子的业主发现水从楼上厨房的天花板滴下来。他怀疑厨房一侧的天花板已在过去一个月轻微变色。紧接着发现滴水，他跑到楼上主卧室的浴室，在那里他发现，安装了淋浴的墙壁是湿的，因此他怀疑这就是水入侵的源头。开始，房主认为这可能是防水塑料环不足的问题。上个月他更换了淋浴头和旧的淋浴冷热阀门。

随着发现漏水后水管工人到来检查了，告诉房主他必须拆掉墙壁才能看到损坏的程度。但是，房主不能容许。看来好像将花费很大。经过慎重的考虑，他和保险公司代理（熟人）讨论。代理人请求熟悉的承包商去检查问题地点。承包商也不能只用肉眼检查现场，所以代理人找了公共保险公估师检查房主是否可以从保险公司获得赔偿。

这位公共保险公估师实地紧密察看了现场，并确定了以下几点：

1）按房主表示，安装在墙的背面的淋浴喷头与冷热阀门是湿的。

2）公共保险公估师也注意到，安装淋浴门的门槛上的瓷砖是破裂的（灌浆破）。所以，有可能淋浴时水从淋浴门门槛砖的缝隙中渗入。在这种情况下，水可能渗透到地板上，直到楼下厨房的天花板泄漏出来。事实上，在和保险公司理赔部门工作期间这位公共保险公估师有过几个像这种情况的经验。如果这个问题是漏水的主要原因，大多数保险公司会拒绝支付赔偿金。这是因为这种类型的漏水严格来说不是意外。由於该结构的老化问题逐渐出现。保险公司的技术术语称为漏水渗水（一点一点的水泄漏）。

3）因此，在提交索赔之前，你应该雇佣一名检漏师用检漏仪做详细的检查。泄漏探测器能够在不破坏现场的情况下，检查漏水从而保持目前的状态。

公共保险公估师向房主报导以上的意见，几天后，保险公司代理人与我联系。代理人告诉我，房主说，“检漏（约400美元）的费用实在是太贵了，因此在没有做检漏测试就与保险公司提出索赔。漏水是显而易见的。还需要什麽检查？“因此，公共保险公估师接受从保险代理人来相关保险合同和检讨它。

这位公共保险公估师特别指出那些会导致赔偿会被拒绝的条款。我也提醒代理人有关一件类似的案例涉及Fontana的一间房子，而那一次代理谘询过我。现在代理人清楚的明白目前情况。从那天起，就没有跟这位公共保险公估师的进一步联系，因此我相信屋主根据代理人的建议把事件处理得很妥善。

如果根据房主的意愿通知保险公司提交索赔后收到保险公司拒绝支付通知（拒绝覆盖信），有该通知保险公司可能要求房主，保险政策的持有人，在90天内自己出资修复这问题（变更单信）。

此时，房主必须确保持有证明，包括支付的维修费用和维修前后的照片。在某些情况下，保险公司要检查房主是否解决了这一问题。这样的情况下的拒绝付款，将会被相关保险公司和保险行业协会记录在案维持最少三年。

如果问题地点没有修复，但房主切换到另一家保险公司又提交同个问题的索偿，它可能会成为一个保险诈骗问题；基於错误陈述或隐瞒而当事人将处在一个非常尴尬的位置。请不要忘记，保险公司与其他保险公司分享不良的信息。

通过这案例，我看到了一个真正的职业 - 一个明智的保险代理人，尽力保护他的客户。

损害保险关联
被害补偿专门 查定人
代表 朴宰贤

Jae Park, AIC
Public Insurance Adjuster
Ex- Insurance Carrier's large & complex property loss claim adjuster
IICRC/Clean Trust- WRT, AMRT, FSRT
Jae Park & Associates, Inc.
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