勤荣中医谈中西医结合治疗乳腺癌

中医和西医治疗乳腺癌的方法是不同的。西医认为乳腺癌是因为乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控形成的。所以西医治疗的方法是根据病人的癌肿检查报告，重点是在乳腺癌肿疾病，常用手术切除作为首选治疗方法。必要时联合化疗或放射治疗癌肿疾病。有些病人还用内分泌或生物免疫方法延续治疗。可是因为病人发病原因不同，个体的反应不同，治疗的结果也不同。还是有不少的病人疗效不好，出现转移和复发的情况。

而中医治疗乳腺癌的重点是在病人本身，把疾病和人看作是一个整体，以人为本，通过调节人的机体状况来达到治病的效果。因为中医认为乳腺癌的根本病机为发病是由於病人本身正气不足，经虚血结，或七情内伤，肝脾郁结，或冲任失调，经络阻塞，或气滞血瘀，痰湿壅盛，痰瘀互阻，导致脏腑、乳腺功能紊乱，最后瘀毒蕴结於乳房而成岩症。所以根据不同的病人发病原因或同个病人在不同的阶段给於不同的辩证治疗。中医治疗肿瘤最大的法则是“扶正”与“祛邪”，扶正就是益气养阴，补血填精等，祛邪就是清热解毒，活血消肿等等。如果患者本身身体非常虚弱，主要是以“扶正”为主， “祛邪”为辅，如果患者的身体状况很好，我们希望更多的应用祛邪药而减少扶正药的用量。在辩证论治中应分清虚实之主次，辩别邪正盛衰，认真权衡后立足於扶正祛邪并施，以扶正为主，祛邪为辅的原则，力争以扶正来祛邪，以祛邪来扶正。目前的中医治疗方法，可改善肿瘤患者的全身情况，减轻病人的化、放疗的反应，常作为手术、防射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法，优点是副作用小，患者易於接受。

本人根据多年乳腺肿瘤治疗经验认为，首先应积极治疗乳房各种疾病，也就是说，尽早尽快治疗各种乳腺增生症、乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳腺​​导管内乳头状、乳腺结核、乳腺淋巴瘤等乳房良性肿块，以免往恶性发展。据报道，乳腺增生多年不愈、反复人工流产、滥用激素类药品或化妆品、肥胖或过多摄入脂肪、精神抑郁和有乳腺癌家族史者，容易得乳腺癌。有许多病人的乳腺良性肿块，经过中医中药治疗后，都有不同程度的缩小或消失。一旦确诊为乳腺癌的患者，无论乳腺癌为何期，首先应尽早实施乳腺癌根治手术，再结合病情给於放疗或化疗治疗。我们根据乳腺癌患者发病后或手术所引起的经络、脏腑、气血、阴阳等变化，表现出不同的症状，概括为早期常是肝气郁结，应以疏肝解郁、理气散结、消肿等治法；药用逍遥散加减，或加青皮、八月紮、橘叶，香附等；气滞血瘀者，除上述方药外，还应再加穿山甲、橘络、丝瓜络​​、路路通、王不留行等；晚期因气血郁滞，久则生热，致阴毒旺盛，可加入蒲公英、夏枯草、白花蛇舌草、石见穿、半枝莲、芙蓉叶等；或肿块即将溃破，或日久致气血虚衰，则以益气健脾养血为妥，药用党参、白术、淮山等；如出现冲任失调之症状时，这时治疗乳腺癌主方可酌情加入温阳药物，如鹿角片、菟丝子、补骨脂或附子、肉桂等，但绝不能单纯清热解毒祛癌，而忘掉临床辩证之根本，否则攻伐太过，耗伤元气，事与愿违。从目前来看，中医真正参与治疗乳腺癌的病人，大多是已经过手术、放疗或化疗等处理之后，甚至已经产生耐药性或有复发转移，又或在放疗、化疗过程中产生较严重毒副反应的病况。所以我们认为同时还须结合中医治疗，这样既能保证西医治疗，又能减少放疗或化疗的副作用。总之，乳腺癌治疗后仍有相当高的局部复发和远处转移率，而中医中药可以成为乳腺癌整体治疗的一部分，提高病人的免疫功能，以减少肿瘤复发或转移，延长病人的生存期和保证生活质量。

最新病例介绍： Cristina，女，64岁。 2010年12月确诊为左乳腺癌，行左乳腺癌根治术。术后病理：浸润性癌；免疫组化：ER（+++），PR（++）。术后化疗应该6周期。但是化疗进行到第4周期，该病人自感身体非常乏力，胃肠反应明显感到已无力接受化疗，遂经朋友介绍来到我诊所诊治。时诊：左胁肋部疼痛，左手臂肿胀发麻，乏力汗出，动则尤甚，口中乏味，纳差，经常恶心欲吐，舌红苔薄白，脉细滑。我们根据证状采用益气健脾，祛湿醒胃治疗方案一个月，协助西医完成化疗方案。随后中药和针灸调理胃肠和左侧手臂肿痛3个月，病人的症状明显减轻并继续西药免疫治疗而自行停服中药。 2012年的4月又因为右侧乳腺癌转移，行右乳腺癌切除，10个切下的腋淋巴结中有3个转移，再加上化疗和放疗6周。同时再次来我诊所中药调理治疗，患者诉头昏乏力，纳差，睡眠不安，大便不成形，每天2到3次，脉细，舌淡苔少。我们认为手术引起病人的脏腑功能失调，加上放化疗的手段导致五脏虚损。所以用“扶正”为主， “祛邪”为辅的中药治疗，改善放疗、化疗的毒副反应，缓解病人的症状，增强患者的体质和免疫力。 2个月后病人的情况明显得到改善。随后继续辩证中药调理治疗。 2014年10月9日到hope医院进行检查显示：身体状况良好，各项指标正常，未见复发迹象。目前周女士仍在服用中药以增强体质和免疫力，以防达到带病延年。

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