蔡义山中医师--更年期综合征

更年期综合征(也叫围绝经期综合征)是女性45～55岁期间出现一系列因性激素减少， 包括植物性神经功能失调的各种症状。可归纳为特殊性与非特殊性两类；特殊性与内分 泌有关，非特殊性表现为心理及精神方面的症状。临床上常见：月经不规则或停经，潮 热出汗，失眠忧郁，心悸水肿，肥胖，肌肤发麻，血压波动，第二性征，生殖器官有不同 程度退化萎缩，或有老年性阴道炎。血清促性腺激素(LH, FSH)值升高，雌激素(E2) 值下降。在这年龄层中，约有75%～85%的妇女或轻或重会出现更年期综合征，但大部 份女性仅感覚轻微不适，均能安然度过这个过渡期，只有大约15%的妇女需要治疗。

中医学属“绝经期前后诸症”“脏躁”“郁症”范畴。临床上常分为： (1)肾阴虚：烘热汗出，腰膝无力，烦躁失眠，舌红脉细数。 (2)肾阳虚：经血量多，崩漏或停经，肥胖水肿，畏寒肢冷性慾低下，尿频或尿失禁，舌 淡脉沉迟。 (3)阴阳俱虚，同时具有上述两种症状。 (4)肝郁肾虚：月经失调或停经，易怒烦躁或忧郁欲哭，情绪波动，疑心多虑，头晕 失眠，舌红脉弦。 从中医生理病理学而论是因“天癸竭”肝肾亏虚，水火不济，水不制火，虚火亢盛导致 阴阳失衡。治疗从两个方面而论，（1）是治未病，宜在青春期或生育期间，注意调理与保 持月经顺畅，可有效减少或避免更年期间的严重不适。（2）是45岁之后调理肝肾，燮理 阴阳，对症治疗。专科专家治疗1～3疗程，改善消除上述症状。

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