医疗升级 健保代码下月更新

从10月1日起全美各地医院和诊所将启用新的庞大代码系统，向医疗保险公司申报保险给付；由於新代码系统钜细靡遗，将有助於卫生当局追踪疾病疫情或伤病趋势。至於系统更新过渡期是否会使更多病患申报保险给付被拒，专家认为，大部分医院应已做好准备，不致让病患增添不便。

美国各医院诊所目前使用约1万4000个代码，这些疾病诊断的代码，主要是健保公司偿付医院之用，并用来存入医疗资料库。为使健保偿付更精准，新系统的代码扩增为6万8000个左右，主要目的是更详细记录病患的病历资料。

美联社报导，新系统代码之精细，从代码即可知医生喂食一只鸟禽时，喂的是只鹅还是只鹦鹉，甚至从代码可知发生骑车意外，骑乘的是观光马车。除了上述鲜少发生的意外，从新代码系统也可追踪医疗品质，及早发现疫情爆发的先兆。

根据国际病症分类第十版代码系统（ICD-10），从新代码可警觉是否出现新变种流感，或伊波拉病毒等；同时，由於新系统增加有关运动脑震荡的代码，从代码即可反映病患丧失知觉的时间多长，以及是否需要持续接受医疗照顾。

有人担心，代码更新是否使医院诊所输入错误代码，导致申报健保给付被拒的病患人数骤增。但美国家庭医生学会（AAFP）总裁沃金对此表示乐观，他认为各医院已做好准备，病患应该不会感觉有任何改变。

沃金并解释新代码系统的重要性，他指出，因医疗系统数位化，更详细的疾病诊断代码可让研究人员或医生探究一家诊所或整个美国的伤病趋势。例如研究一家诊所的医疗资料库，即可了解怀孕末期妇女出现尿道感染的治疗和病况。

来源：worldjournal