脚踝扭伤没治本 肩颈腰跟着痛

「活动、活动，要活就要动」，但是若没有掌握「动」的要领，反而可能更加腰酸背痛。

一名年轻粉领族，平日坐办公室，假日喜欢逛街，无固定运动习惯。半年前右脚踝扭伤后，腰部不时紧绷酸痛、无法久坐或久站，腰部时常要扭来扭去才会比较缓解，近日颈肩背部肌肉也紧绷酸痛，听着姊妹淘建议，参加许多运动训练，不仅症状没有缓解，反而加重腰部酸痛伴随麻木症状，因腰痛到医院求诊。

中医处理筋骨酸痛，必定考量全身，配合病史与生活型态询问，抓住问题核心。例如上述粉领族，由於踝部扭挫伤没有处理完全，才会造成后续病症发展。

急性期踝部扭挫伤如何处理呢？RICE（休息、冰敷、加压、抬高）的观念可能要稍作修正，最近有运动医学研究指出，冰敷太久抑制发炎反应，会影响组织修复，此外，单纯休息不只局部循环不佳，也让关节韧带负载与活动力变差。

中医筋伤处理，治疗急性筋伤不用冰块使血管收缩，仅强调适当加压固定，在不疼痛的范围内尽早活动，以恢复经筋本身应有的韧性，外敷金黄散与内服活血去瘀药，更能加速复原。人体的经筋与骨骼，就像是搭帐棚的绳索与支架，当绳索拉力出问题时，势必透过支架影响另一条绳索，造成整个帐篷歪斜甚至倾倒。

人体亦是如此，筋伤没有处理好，拉扯张力不对称就会使人体骨架位移与倾斜。例如：踝部扭挫伤除了软组织伤害，可能会造成跗骨的相对位置偏移，行走常感觉踝关节内负重酸楚，此时，腰部肌肉便会代偿过度使用，造成腰部肌肉紧绷拉扯酸痛，进而使荐髂关节左右不平衡，更可藉由脊柱力学传导，使后颈肩背肌肉僵硬酸痛，连锁反应形成全身筋骨酸痛。

筋骨酸痛自然不适合任何活动，必须先将筋骨偏移的部位找出来，回复骨头正常位置，让筋骨在平衡张力下，才可做强筋壮骨训练活动。

前述粉领族因腰痛求诊，在触摸关节与筋膜张力究其缘由后，拟定疗程，先将后颈肩背筋膜松开、再来缓解腰部肌肉、松动校正荐髂关节、最后矫正右足跗骨的错置，分期治疗配合外敷与内服中药，最后教导彰基中医八段锦数个动作以巩固疗效，疗程结束后，她很开心地说：「现在觉得更有脚力可以逛街！」（台湾彰化基督教医院中医部医师林廉证）

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