玻璃体退化引发飞蚊症

眼睛的玻璃体原本是透明、呈现胶状，然而在退化之后，玻璃体会液化变得混浊，退化过程中因为收缩（shrink），形成微小的粒子，等於眼球中有了杂质。光线投入眼睛后，碰到这些粒子而产生折射，形成黑点就会感觉看到一些浮游物，也就是飞蚊症（Floater）。

眼科医师周之楷说，飞蚊症是玻璃体退化的反应，年龄通常是最主要的因素，很多40到50岁的人开始出现飞蚊症。另外高度近视、糖尿病视网膜病变、眼球出血、发炎（inflammation），或是外伤也有可能产生飞蚊症。

「90%飞蚊症患者其实没有太大的问题，有10%的人会伴随视网膜病变。」周之楷指出，飞蚊症一般不须积极治疗，只要定期追踪，不必过度紧张；但也可能视网膜已经有破裂，甚至出现视网膜剥离，有失明危险，必须急诊手术。

他表示，飞蚊症到底是不是有伴随严重的视网膜问题，须经过眼科医师检查才知道。一般的眼科就可以检查飞蚊症的状况，若发现视网膜破裂或者剥落，则须立刻紧急转介给视网膜专科，以防失明。

视网膜破裂可以使用雷射凝固治疗，只须10到15分钟，门诊就可处理；如果视网膜剥离，则须进行手术，方法之一是将膨胀的空气注入玻璃体，将视网膜推回原本的位置，手术时间大约1小时。

周之楷提醒，飞蚊症不一定是玻璃体退化的问题，高血压、糖尿病、眼球出血都有可能，若是这些原因就必须赶紧治疗。他指出，若视力已经模糊，眼睛感觉有一部分被黑影遮住，就有可能是视网膜破裂或者剥离了，相当危险。

此外，如果眼睛感觉有光线闪过，看到类似有闪电（flash）情况，情况恐怕很严重，有可能是玻璃体与视网膜突然分开，其中有些地方分开的不完全，对视网膜造成刺激，出现闪点的感觉，必须立即至急诊检查。

医生小档案：周之楷（Clement Chikai Chow）眼科（视网膜专科）。生於香港、14岁时来美。威斯康辛大学麦迪逊分校学士，威斯康辛大学麦迪逊分校医学院，伊利诺大学芝加哥分校住院医师训练与Fellowship。2013年起至湾区执业。语言：粤语、普通话、英文、西班牙语。专家谘询：El Camino医院。

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