不停咳嗽 你有可能鼻涕倒流

一名年轻的张姓女子感冒后仍不停咳嗽，不仅有痰也出现眼睛肿胀症状，影响个人睡眠、读书及工作，求诊发现是急性鼻涕倒流引起的慢性咳嗽，对症下药逐渐治癒。

台湾头份镇为恭纪念医院胸腔内科医师周国志表示，慢性咳嗽是指排除急性呼吸道感染情形，持续3周以上的咳嗽，这类的病患占胸腔科门诊三分之一，一般而言，咳嗽若因感冒引起，通常不会超过3周，若超过时间，可要特别当心。

若咳嗽超过3周以上，有可能是慢性感染，也可能是长期抽菸引起的慢性支气管发炎，此外，支气管扩张症、肺脓疡、鼻后滴漏症候群、胃食道逆流症候群，呼吸道敏感性过高等，最好照胸部X光排除。

鼻后滴漏是慢性咳嗽常见原因，过敏性、非过敏性及血管性鼻炎、急性鼻咽炎和鼻窦炎易造成鼻后滴漏，有些人看来没有鼻子的问题，以慢性咳嗽表现，必须治疗鼻塞、流鼻水，才能有效抑止鼻后滴漏，止住咳嗽。

胃食道逆流典型表现是胸口灼热、吞咽不舒服、喉咙有酸苦感，此种现象在饱食后或餐后平躺时更加严重，但有三到四成的病人因逆流的胃酸量不多，不足以引起上述典型症状，但却足以刺激位於食道上的神经，诱发咳嗽。

少部分气喘的病人只有慢性咳嗽症状，归类为「咳嗽变异型哮喘」，有些人呼吸敏感性高，但反应不如气喘病人剧烈，表现出来只有慢性咳嗽，若出现此现象，应接受与气喘有关的治疗，才能控制住烦人的慢性咳嗽。

总之，一个慢性咳嗽的病患，应先照胸部Ｘ光排除常见的病因，若胸部Ｘ光正常，就需进一步检查，找出是否因气喘、鼻涕倒流或胃酸逆流而产生慢性咳嗽，对症下药方能将慢性咳嗽治癒。

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