视网膜色素病变(retinitis pigmentosa)为罕见的基因遗传疾病,目前苦无治疗方式、也无法预防。尔湾加大(UCI)教授葛乐森(Henry Klassen)及助理教授杨静(Jing Yang)夫妻档,投身干细胞研究数十载,近日获联邦食品暨药物管理局(FDA)核准,进入第一期临床实验。视网膜色素病变的治疗露出一线曙光。
曾任职北京大学医院眼科医师的杨静表示,视网膜色素病变虽属罕见疾病,在中国每3500人就有一人患疾、美国每4000人就有一人,人数相当多。病患多数在青少年时期出现晚间视力变差、且视野逐渐缩小的症状,看医师才确诊罹患此遗传性罕疾,无法预防或治疗,束手无策只能等着到老年全盲,「对病人心理是极大煎熬」。
杨静表示,与其他干细胞研究不同的是,此疗程的干细胞来自视网膜前体细胞,属多能干细胞(multipotent cells)的一种,可分化为许多种体细胞,虽不比胚胎干细胞种类多、速度快,但定性相对高、分化速度相对慢,有助於实际用於治疗时的监测,降低分化成非目标细胞的风险,对病人而言安全性更高。
对病人而言,将干细胞注射到眼睛晶状体,疗程本身简单且快速。葛乐森表示,注射到眼睛内并非小事,但比起开刀的干细胞移植手术等,仍是较简单的疗程,且几分钟内即可完成。此外,杨静表示,眼睛疾病的优势在於疗程后可直接观察变化,监测方便许多。因干细胞分化期间会分泌物质,修复正在凋零的视神经细胞,分化完成后则是取代死亡的细胞。
此外,杨静表示,此干细胞也可用於治疗因糖尿病造成的视网膜疾病、老年性黄斑部病变(age related macular degeneration )等视网膜疾病。
临床实验预计今年中开始在尔湾加大进行。杨静表示,第一阶段先在近乎全盲的视网膜色素病变病患,检测疗程的安全性,同时观察视觉功能。葛乐森表示,临床实验期间病人不需支付费用。但一般干细胞疗程价格比抗生素等蛋白质疗程昂贵。未来若通过FDA试验成为标准疗程,价格可能在大量制造后,自数万元降低到数千元。
一如所有进入临床实验的研究,此干细胞疗程超过十年、期间耗资上千万元,夫妻两人表示看到理想成真,即使精疲力竭仍旧十分激励人心。两人更成立jCyte公司,已接受联邦食品暨药物管理局的监督,全力推动干细胞治疗视网膜色素病变。杨静更表示,人虽在美国,但没有忘记受此疾病所苦的华人,技术成熟后,必定带回中国。
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