嗜热食爱烈酒 食道癌高危险群

饮食改变 成为癌症重要死因

根据台湾卫生福利部统计，2013年台湾十大癌症死因的排行，食道癌位居第九，当年就夺走1660人的性命。台南市立医院院长吴明和指出，相较於10年前，食道癌还没有挤入榜内，他认为，随着饮食习惯改变，食道癌实为不可忽视的疾病。

钻研胸腔疾病逾40年的吴明和，每年治疗的食道癌个案颇多，根据他多年的观察发现，容易罹患食道癌的危险因子有菸、酒、槟榔、腌渍食物及热食等，其中首推酒类与食道癌关系密切，他的患者有九成以上都有长期喝酒的习惯，而且与嗜喝烈酒有关，过去30多年每天至少喝三杯高粱酒，除出现肝硬化，还得了食道癌。

★酒精热汤 长期饮用易致癌变

吴明和表示，高浓度的酒精对喉咙、食道刺激非常大，如果偶尔小酌无伤，但经常喝烈酒或有酒瘾者，等於让咽喉、食道及胃部浸泡在酒精里，在长期刺激之下，容易升高癌变的风险。

食道癌除与前述长期大量喝酒有密切关联性之外，另一个危险因子则是爱吃热食。吴明和说，平常没有抽菸喝酒的习惯，唯一的习惯就是爱吃刺激性的辛辣食物及非常烫的食物，尤其是麻辣锅的热汤，这样的饮食习惯已超过15年以上，由於这类滚烫的食物会对食道黏膜形成反覆刺激，经年累月就会造成细胞病变，进而引起食道癌上身。

★早期发现 切除肿瘤重建食道

吴明和说，食道癌在早期往往没有外显症状，通常要到肿瘤变大、出现吞咽困难或喉咙有异物感，这时通常已达第二、三期。经过电脑断层扫描，发现食道肿瘤有10公分，且肿瘤已侵犯到气管和喉咙，并出现淋巴结转移，在病理分期属第三期A。后来进行肿瘤切除及食道重建手术，目前正接受化学治疗中。

吴明和强调，食道癌如果能早期发现，第一期开刀治疗的患者，约有半数能够存活超过5年；但如果在第三期之后才治疗，五年存活率也大幅下降到只有两成多。最重要的是，如果能够手术切除肿瘤，并藉由取得病人自己的胃或大肠，进行食道重建手术，不仅可让病人恢复正常的上消化道功能，可以满足口腹之欲，重拾饮食之乐，生活品质获得明显改善，生命得以延长。

★声音沙哑、易呛到 及早就医

此外，吴明和日前还收治一名67岁妇人，声音沙哑长达2年，虽然她的左侧颈部可以摸到一颗硬块，她都不以为意，直到最近三个月连喝水都容易呛到，她感觉不妙，经以喉镜检查发现其左侧声带麻痹，进一步以电脑断层证实原来是肿瘤作祟。手术时确认是胸腺样分化的甲状腺癌，而且已侵犯左侧返喉神经、气管及食道肌肉层，必须摘除甲状腺及一段气管，甚至连同食道的肌肉层也需切除，术后还需接受放射线治疗。

身为胸腔及食道外科医师，吴明和提醒民众，如果有长期声音沙哑、容易呛到等症状，临床上常见的胸内疾病，就要怀疑可能是食道癌、胸腺癌或肺癌，在颈部及咽喉则要警觉是否为气管癌、甲状腺癌、喉癌等毛病，切勿等闲视之。

图文来源：http://www.worldjournal.com/