年纪大视力模糊 慎防黄斑部病变

   老年黄斑部病变是其中一种会引起失明的眼疾，香港眼科专科医生庄志强表示，老年黄斑部病变一般在50岁后发生，不少患者有眼蒙、影像扭曲的情况，但都因为「老年人视力本来就差」的错误观念而延误治疗。他表示约有一成黄斑部病变个案「有药可医」，惟治疗黄金期仅在数星期内，50岁后即使视力没异常也要定期验眼，有病徵更需尽快求诊，及早治疗。

   老年黄斑部病变的病徵包括中央视力变得模糊、影像中心变暗、影像扭曲、将直线看成曲线等。庄志强解释，眼球黄斑区分三层，最表层的视网膜细胞非常活跃，制造不少代谢物，正常情况下代谢物会被清除，但若发生病变，代谢物会积聚在中层色素膜，令色素膜细胞受损。除了高龄之外，有家族史、吸菸、饮食中长期缺乏抗氧化剂、锌等营养素，均为高危因素。

   九成老年黄斑部病变属乾性，无特别病徵，色素膜受损速度慢，但可持续恶化直至丧失视网膜功能，亦有机会演化成湿性老年黄斑部病变，暂无治疗方法；其余一成个案属湿性病变，会急速出现发炎、黄斑区血管增生、血管渗漏等，可短时间内令视力受损，若不及时治疗可致永久失明。

   庄志强指出，湿性老年黄斑部病的治疗期黄金期为发病数星期内，临床所见不少个案太迟求医，主要因为病人最初只有一只眼病发，另一只眼的视力会自动补足影像缺损，令病人不察觉患病，至两眼均有病变才感眼蒙而求医，较早病发的一只眼已错过治疗时机。

   部分病人又误以为自己患上白内障等其他眼疾，或误以为病徵是必然的老化过程。他提醒，黄斑部病变与白内障的最大分别，是黄斑部病变患者会看见扭曲影像，但部分个案亦的确只会视力模糊，主观病徵难以判断。他又指出，若眼睛没有病变，即使到七、八十岁仍可「看得很清楚」，因此民众如感视力有异要尽快求医，亦应在五50岁后接受定期眼科检查。

图文来源：http://www.worldjournal.com/