自从美国食物药品管制局要求早餐乾谷类食物中加入维他命B中的叶酸之后,近十年来新生儿的健康情况随之改良。根据国家疾病防治中心的报告,从1999到2011年间,孕妇在产前及怀孕期间都服用适量的叶酸,结果美国每年减少了1300个神经管缺陷(无脑儿及脊柱裂)的婴儿。无脑儿是脑细胞和头骨发育不正常,因而无法存活的。脊柱裂是脊椎骨脊椎神经发育不健全,使胎儿终身瘫痪。
其他微量营养素也可以防止胎儿畸形?有人说,孕妇维他命中含有的多不饱和脂肪酸,可以增进胎儿脑的发育,事实上对这类脂肪酸并没有针对人类的临床实验。除此之外,许多人相信每日必须服用「巨量维他命」(megavitamin),认为「越多越好」。其实,这种巨量维他命也有害处,好些实验都发现,怀孕期间服用大量的维他命E,会引起胎儿宫内生长限制。一项针对82位妇女所做的调查发现,一天服用400IU到1200IU的维他命E之后,胎儿出生重量减轻,换句话说就是胎儿反而发育不良。
维他命B类中的叶酸,除了能够减少神经管缺陷的天生不正常之外,还可以降低心脏血管缺陷以及口腔的唇齶裂。然而,因为每一个人情况不同,可能对叶酸的需求量也不同。举例来说,曾经生过天生残缺儿尤其是神经管缺陷婴儿的孕妇,每天仅仅服用一毫克的叶酸不够,必须增加到五毫克才行。另外抽烟的妇女体内的叶酸特别低,还有糖尿病、身体过胖、有乳靡泻症的妇女都应额外补充。除了药物外,绿叶菜也含有高量的叶酸。
补充叶酸应该提早。胎儿的脊椎脑神经系统从受孕便开始发展与生长,通常这个时候妇女还不知道自己已经怀孕了,所以应该在准备怀孕的时候便开始服用。
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