善用欧巴马健保 10项基本福利保健康

来源:华兴保险 时间:04/14/2015 浏览: 9891

欧巴马健保为了真正照顾国民健康,把包括预防性护理服务、孕产妇护理、心理健康、儿童视力与牙齿保健等都规划入基本福利之中,连减肥、戒烟都在保障的范围内,已经购买健保的民众不妨善用这些资源。

日常门诊服务 Ambulatory Patient Services

此福利的保障范围包括了医生诊所、当日手术中心、独立的诊断图像中心和病理化验机构、还有医院的门诊部。民众在选择健保计画时,要特别留意保险计画提供的医疗网和签约医生是否合乎平日看诊的需求。 

急诊 Emergency Services

急诊室是为了拯救有死亡或伤残风险的病患而设立,收费因此额外高昂。但在欧巴马的健保改革下,所有健保计画都必须提供急诊救护的保障,无须预先获得授权,使用救护车或医疗网外的急诊室也不会被收取额外费用。 

住院 Hospitalization

此项福利涵盖了住院期间的看护、诊疗、手术、检验等费用,在病人为自己支付的全年医疗帐单达到年度最高自付额上限、健保计画接手所有费用之前,也只须要支付定额手续费或部份帐单即可,但有些HMO计画对於此福利有天数限制,须特别注意。 

妇女分娩与新生儿保健 Maternity and Newborn Care

过去有三分之二的健保计画不包含此项福利,但现在所有的健保计画都保障了孕产妇在妊娠、分娩以及产后阶段的保健与护理服务,包括计划生育、怀孕筛检、产前检查、分娩照护、产后保健、新生儿护理等项目。 

心理健康和药物滥用治疗 Mental Health and Substance Abuse Service

欧巴马健保还提供了精神科与药物滥用的治疗保障,无论是接受门诊与住院治疗都可以获得健保给付,但有些保险计画把这些服务的保障限制在每年20天,需要此项服务的民众,在选择健保计画时要先了解相关福利。 

处方药 Prescription Drugs

虽然不是每一种药都包含在健康保险的给付范围之内,但是在联邦批准的每一范畴和种类的药物中,所有保险计画都必须包括至少其中一项药物,包括价格特别高的特种药,而且药品费用也会被计算入年度最高自费金额的上限中。 

复健服务和设备 Rehabilitative and Habilitative Services and Devices

以前很少有保险对残疾人士提供相关福利,但在欧巴马健保的规定下,无论是需要复健治疗减缓疼痛和回复身体正常功能,或是需要助听器、轮椅等医疗设备辅助病人正常生活,甚至需要帮助克服如语言和听力障碍等长期残疾,都可以享有健保给付。 

化验室检查 Laboratory Services

在欧巴马健保规定下,所有预防性检查都是免费的,例如遗传性乳癌的基因检测服务。但如果是因为疾病诊疗需要所进行的化验室检查,病患则需要根据健保计画的不同支付定额手续费(copay)或部份医疗费用(coinsurance)。 

预防性护理服务 Wellness services and Chronic Disease Management

为了避免民众因健康恶化而导致医疗费用大幅上升,欧巴马健保提供50项免费的预防性健康检查和健康管理门诊服务,其��包括了各种预防针接种、慢性病与重大疾病筛检、肥胖者的饮食谘询服务、和吸烟者的戒烟计画,民众可善加利用。 

儿科医疗服务 Pediatric Services

欧巴马健保除了提供19岁以下儿童一般的医疗保健和预防接种服务外,还包括视力与牙齿保健福利。这意味着儿童每年可以做视力检查、配一副眼镜或者是隐形眼镜,还可以清洁两次牙齿,做X光检查、补牙、和进行必要的牙齿矫正。

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