忽视糖尿病 1/4视网膜病变

1名长期患糖尿病但无控制血糖的女性，近3个月视力恶化，罹患视网膜病变。医师说，25%糖尿病患会发生视网膜病变。

书田诊所医师廖昶斌表示，这名女性在10年前就发现患糖尿病，不过因身体没有出现明显不适而没有积极治疗，更没有控制血糖值，近3个月内视力恶化快速而求诊，检查发现是糖尿病视网膜病变。

廖昶斌说，这名患者一眼出血及轻微增生型病变；另一眼有增生型病变及视网膜剥离。

他说，糖尿病患约25%会发生视网膜病变，第一型糖尿病患者，患病5年以后约20%会发生视网膜病变，患病15年以后约40-60%发病；第二型糖尿病患，因较难确认患病时间，所以不易统计发病机率。

廖昶斌指出，糖尿病会引起白内障及视网膜病变，白内障可经由手术改善，若有产生视网膜病变，治疗只能控制不再恶化或稍微改善，并不能完全恢复视力。

他提到，若糖尿病患血糖控制好，可延缓视网膜病变发生，但不能保证不会有视网膜病变，若血糖控制不佳，会造成视网膜微细血管的阻塞及渗漏，造成视网膜缺血、出血、缺氧等，而导致一连串的病变。

他说，依病情治疗包括药物、雷射或手术，不过门诊也发现糖尿病患近年有年轻化趋势，建议高危险群，应定期做血糖检查，尽早发现糖尿病；糖尿病患即使视力正常，也应定期至眼科追踪检查，才能早期发现早期治疗。