
奥巴马总统力推的新健保改革法规定大多数健康保险计划必须向病人提供免费预防性医疗服务。但是,这种新规施行起来乱象百出,因此政府被迫出面厘清。
根据卫生福利部公布的新准则,接受理应免费的肠镜检查,却因医生顺便切除息肉而接到大笔账单的情况,不会再发生。在例行的大肠癌筛检切除这些癌前期息肉,将视为预防性医疗。
一般建议50岁以上的成年人接受的肠镜检查,费用可能上千元。健改法把这种检查纳入免费的预防性医疗,可是许多保险公司开始对检查时发现并切除息肉收费,使病人感到意外和失望。
不过,这种准则与正式法规不同,没有法律效力。新准则还包括:
●根据医生指示做可大肆减少乳癌风险的罕见BRCA基因检验,保险公司必须全额付费。这种检验费用可能高达3000元。
●只要有医生处方,供心脏保健的阿司匹灵,以及戒菸的尼古丁贴片之类非处方药,保险公司都需付费。
●除了避孕药之外,保险公司也必须把女性其他避孕方法列为预防性医疗项目,包括长效的植入性药物和子宫环。男性避孕法不算在预防医疗之列。
政府20日也对各州的保险交易所明年开始作业时,向个人和小企业提供的健康保险必须涵盖的福利,宣布最后法规。
这些福利包括医院和门诊、紧急服务、产妇和新生儿照护、处方药、预防医疗、复健、残障照顾,以及儿童的牙齿和视力保健。所有保险都必须涵盖这些福利,只是保费和自付额不同。这类保险分成白金、金、银、铜四级,白金计划将由保险支付九成医疗费用,铜级计划支付六成。
来源:美国资讯网
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