齿列矫正／快50岁了 有必要矫正牙齿吗？

不少人以为，矫正牙齿是小孩子的专利，现在却有愈来愈多熟龄或银发族戴牙套「受罪」。他们接受齿颚矫正治疗，不只为了打理颜面更美观，更多时候是为了解决齿列咬合不正、口腔健康等问题，享受更好的生活品质，甚至是品尝美食。

Q、我年纪不小了，医师却建议我矫正牙齿，有必要吗？

国泰医院齿颚矫正科主任吴蕴蕴说，门诊里半数以上都是成人病人，四、五十岁的大有人在，也不乏六、七十岁患者。有人因为牙齿排列乱不好清洁，以致出现牙周病，还有人因为缺牙、倒牙，需先矫正取得良好的重建空间，再做假牙或植牙，以免影响咬合功能。

齿颚矫正不分年龄和性别，只要是牙齿长歪不整齐，或是上下颚骨关系异常，都可以透过齿颚矫正改善。台北市立联合医院和平妇幼院区牙医师赖智信说，齿颚矫正包括「牙齿」、「颚骨」两部分，要先评估患者只是单纯牙齿排列不整齐，或颚骨也有问题。

Q、听说齿列矫正也可以一并改善戽斗等问题？

牙齿矫正虽没有年龄限制，但成年人毕竟不像发育中孩子，颚骨仍在生长，「可塑性」相对大，矫正治疗不只能移动牙齿，还能牵引调整上下颚骨间的关系。赖智信说，成年人牙齿矫正，往往采取「妥协性处理」，若要解决戽斗、下巴太小等问题，还是要透过正颚手术或垫下巴。

「有人把齿列矫正想像得太神奇。」赖智信说，它只能改变口轮周围，即鼻子以下、下巴以上的部分，且在三到四公厘之间，但能让线条看起来更柔畅。

Q、矫正完成的牙齿，就一辈子都不会再移位吗？

不只骨骼改变效应无法与小孩相提并论，成人矫正牙齿的时间通常也会比小孩来得久。不少人还认为，小孩的牙齿就定位后，比较不会跑回原来的位置；成年人则不然，不只矫正费时，也较容易走样。

吴蕴蕴说，不管是小孩或成人矫正牙齿后，都还有功课要作，即配戴维持器，刚开始半年到一年是全天戴，之后晚上戴就可，因为人的牙齿终其一生都在移动，若没戴维持器，可能跑回原来的位置。

Q、医师说矫正前要拔掉几颗牙，它们既没蛀也没病，拔掉不是很可惜？

有些人上牙科门诊想矫正牙齿，听到医师建议拔掉四颗第一小臼齿，让前头的牙齿有空间往后退，就吓得却步。赖智信说，需不需拔牙、要拔哪些牙，要视每个人齿列拥挤程度、有没有暴牙、牙弓大小，以及有没有缺牙等因素，综合评估。

「个人差异很大。」赖智信说，成年人齿槽骨不太可能再有变化，若硬要把牙齿排进去，可能会让脸看起来「暴暴」的，但每个人条件不同，要视个人情况而定。

Q、我有牙周病，适合矫正牙齿吗？

成人接受牙齿矫正，虽无年龄限制，但吴蕴蕴建议，若是怀孕或想怀孕的妇女，建议先把孩子生下来再做；另外，糖尿病患最好先控制好血糖再进行。

吴蕴蕴说，矫正牙齿前的准备工作也很重要，除了要洗牙，若有蛀牙也要先处理，包括补牙、抽神经等。有牙周病的患者要想接受矫正治疗，也要先接受牙周病专科治疗，维持良好口腔卫生再矫正。

不只如此，牙齿矫正的术前评估也很重要。吴蕴蕴说，无论是成人齿列矫正或正颚手术，治疗前皆需进行一系列详细完整的检查与评估，包括X光检查，确认骨骼、牙齿等情况，并和患者充分沟通，再决定采取何种治疗计画，达成预期目标。

来源：联合新闻网健康医药