医师警告维生素 B3 无益预防心脏病 却会引发糖尿病

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根据一份刊登在「新英格兰医学期刊」的研究指出，补充维生素 B3 并不能预防心脏病或中风发生，反而还会引发糖尿病、出血甚至死亡；医师警告含维生素 B3 的药物已不适合再拿来开药治病，而一般通路就可以买到的含维生素 B3 保健产品，则是另一个更大的隐忧。

人工促进 HDL 胆固醇没有用

维生素 B3 又称菸硷酸，长久以来一直被认为有助於预防心血管疾病，因为它可以提高人体内的高密度脂蛋白 (high-density lipoprotein, HDL) 胆固醇，也是所谓的「好胆固醇」。不过，临床实验并没有发现用任何方式摄取维生素 B3 可以预防心脏疾病。美国西北大学范柏格医学院 (Feinberg School of Medicine) 心脏病科医师 Donald Lloyd-Jones 表示，「也许过往每用维生素 B3 治疗 200 位病人，我们就多制造了一个死亡。」「照此情形看来，用维生素 B3 做主要的疗法已经不该再被接受。」

这项研究包括了 25,000 名有心脏病的受试者，研究团队给他们长效型的维生素 B3 以提高体内的 HDL 胆固醇，结果却发现并没有降低心脏病、中风或死亡的机率。这个结果认为高 HDL 胆固醇是低度心血管疾病风险的指标，但用人工的方式提高 HDL 胆固醇的含量，并不代表就能进一步降低这个风险。

团队同时发现，摄取维生素 B3 的受试者比吃下安慰剂的人有更大机会得到肝脏疾病、感染及肠胃道与脑部出血。而且维生素 B3 与因糖尿病住院的病患有关，而有些受试者在研究开始前并没有糖尿病，但最后却发现有。

含维生素 B3 保健食品成隐忧

这项研究是由美国默克药厂赞助，并使用该厂一项药物为研究标的，由於这项负面结果，默克药厂已经终止了这项药物的计画。这款药的成份虽然不是只有维生素 B3，但研究者指出产生负作用的原因还是在於维生素 B3。Lloyd-Jones 也指出，虽然这款药物已经退出市场，但还有其他非常大量的维生素 B3 类药物成为处方笺的一部份。

但真正最大的问题或许是维他命保健产品。Lloyd-Jones 表示，这些一般通路不用医师处方笺就能买到的保健产品，其制造过程并不像药品一样受到监督，也不知道在制造过程中添加了些什麽，这些不明的成份是否会强化维生素 B3 对人体的毒性也不得而知。

有监於高含量的 HDL 胆固醇仍是低心血管疾病风险的指标，Lloyd-Jones 认为包括饮食与运动的健康生活习惯仍是最好的预防方法，如果在控制胆固醇方面的成效不好，目前经由医师开立他汀 (statin) 类药物仍是最佳选择。