荷尔蒙变化可探心病风险

美国匹兹堡大学最新研究发现，更年期女性性荷尔蒙变化与心脏病风险息息相关。当更年期女性雌激素浓度减少，就会产生较多小颗粒、低质量、密度高脂肪颗粒，不管是好胆固醇或坏胆固醇，只要这种脂肪颗粒增加，就容易引起心脏病。

这项将发表於七月号「脂质研究期刊」的研究认为，从研究结果来看，更年期女性更要多重视健康饮食、规律运动，以保护心脏健康。

研究首席作者美国匹兹堡大学公共卫生学院流行病学助理教授莎玛尔‧艾尔‧寇达里博士表示，一般人认为「好胆固醇」，也就是高密度脂蛋白浓度越高，越能保护心血管；不过这次研究却发现，高密度脂蛋白增加不见得可以保护心血管，颗粒小、密度高的脂肪颗粒，还是可能伤害心血管健康。

艾尔‧寇达里博士指出，低密度脂蛋白（坏胆固醇）浓度正常，并不代表胆固醇浓度就是正常，测量胆固醇载体质量或可提供更精准资讯，以评估胆固醇相关疾病风险。

研究人员表示，这次研究结果显示，更年期女性性荷尔蒙雌二醇浓度偏低时，低质量胆固醇载体就会产生变化，从这点就能帮助评估心脏病风险。医师可为更年期初期女性测量胆固醇载体质量变化，并做出适合建议。

脂蛋白是一种小颗粒，胆固醇就附着於脂蛋白，顺着血流到处跑。研究中所谓的胆固醇载体指的就是脂蛋白。传统验血脂方式是检验脂蛋白数量，并没有观察脂蛋白特性。脂蛋白分为高密度脂蛋白与低密度脂蛋白。

在这次研究以一二○名平均五十岁女性为研究对象，运用核磁共振光谱观察其脂蛋白尺寸、分布、浓度、密度等资讯，结果发现无论是低密度脂蛋白还是高密度脂蛋白，只要较小、较致密、低质量的颗粒偏多，就会增加心脏病发生机率，而性荷尔蒙变化与脂蛋白特性似乎大有关联。

【记者锺佩芳／台北报导】荷尔蒙疗法可减轻近更年期常发生的心悸潮红与不安情绪，但愈来愈多研究显示，饮食改变、补充食物、运动和天然药草等，也可以帮助多数妇女平顺度过更年期不适。

林口长庚医院精神科医师萧美君表示，荷尔蒙疗法的补充不只是雌激素，还有其他由卵巢制造的荷尔蒙如黄体素、雄性素(睾固酮)，有些妇女完全不需要补充荷尔蒙，有些需要黄体素，有些三种荷尔蒙都要。了解三种荷尔蒙扮演的角色，以及因浓度下降身体所产生的反应，在选择荷尔蒙补充疗法时是有帮助的。

在决定是否要采取荷尔蒙补充疗法前，需先检视自身和病史、家族史，才能确知目标需求。有些妇女选择荷尔蒙补充疗法主要是为了缓解停经期间的症状，等更年期结束之后便不再补充荷尔蒙。有些妇女已知有危险因子如骨松，可能会决定长期采用荷尔蒙补充疗法。

先辨识个人的危险因子，而要补充荷尔蒙多久，仰赖於个人补充荷尔蒙的原因，以及使用哪些其他疗法。另外，也要将生物等天然荷尔蒙控制成最低有效治疗剂量，不要过量使用。

当今流行的天然药草或其他生物等同性荷尔蒙，有各式各样品牌与种类，效果不一，务必与医师谘询讨论，不要听信旁人过度渲染疗效，损失身心健康。

来源：台湾新生报