欧记健保规范的是从小宝贝出生的第一天,一直到64岁最后一天。从65岁的第一天开始,衔接上红蓝卡Medicare保险福利。由於全美每天约有1万名婴儿潮出生的人,开始进入红蓝卡阶段,出於节省11%经费考量,政府要求持红蓝白卡者,自7月1号始,依生日月份,分批的转入HMO计划,许多人适应不了这新政策。为保护自身权益,要顺着政府的规定走。现在换到HMO制度,许多诊疗都需转诊和费时的层层审批,但是胳膊拧不过大腿,那些美好的过去就让它留在回忆里了,要面对的是去适应明天的新规定。
联邦红蓝卡和加州白卡的合并计划,目前是三年的实验期而非强迫性的,若您收到三封信却主动放弃选择计划的机会,除非表达要留在白卡,政府电脑会帮您加入到二个私人医疗网络之一,并帮您决定家庭医师和医疗网,这势必会造成很多不方便。合并计划是没有保险经纪参与的,一切须自助,医疗网会比较小,没有额外的福利,是被动式的加入HMO计划。
目前仍可自由选择,找有联邦政府认证的保险经纪,转到合并计划或MAPD HMO优惠计划,包含药福利。医疗网内的内科、妇科、小儿科、家庭科医师都可以做主治医师,专科诊疗需经主治医师转诊。转诊规定不超过五天。视医疗需要,每月可以更换一次家庭医师。医师、医院都需要有共同的合约。优惠计划医疗网较大,再外加白卡原有福利,含家庭照顾、社区成人中心服务,可能有基本牙保、出租车接送、助听器、验光配镜、针灸、健身房。
红蓝卡合并计划由加州政府主导,除去晚期肾脏疾病由联邦接手外,含长期养护等完整服务。有人提议红蓝卡不加入,只白卡加入HMO,可能面临额外费用。值此改革之际,众说纷纭,宜顺着规定走大路,与有认证经纪谘询,评估比较和选择最适宜的安排。
来源:worldjournal
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